دليل المزود

تسويات المطالبات

يرجى ملاحظة أن تعديلات المطالبات ليست حاليًا إمكانية في بوابة Availity.

يجب إرسال جميع تعديلات المطالبة عن طريق البريد أو الفاكس (855-439-2443) أو استعلام الويب (ProviderConnect) أو الهاتف إلى Beacon Engagement Center في غضون 90 يومًا من تاريخ إيصال ملخص الموفر. يمكن أيضًا تقديم طلبات التعديلات على مطالبات المرضى الخارجيين عبر ProviderConnect من خلال استخدام تغيير / إعادة معالجة ProviderConnect للمطالبات المهنية لجميع التصحيحات على CMS-1500 أو 837 المطالبات المهنية. للوصول إلى ProviderConnect ، قم بزيارة https://pa.beaconhealthoptions.com/providers. للحصول على هوية مستخدم ، انقر فوق تسجيل ، وأكمل النموذج المطلوب ، وانقر على "إرسال".

إذا كان هناك خطأ في مطالبتك ، فيرجى الاتصال بالعضو وممثل خدمة مقدم الخدمة على 877-615-8503. عند الاتصال بمركز المشاركة لطلب تعديل أو حالة مطالبة أو التحقق من التفويض ، يرجى توفير المعلومات التالية:

• رقم التعريف الضريبي للمزود و / أو NPI
• رقم هوية العضو
• تاريخ ميلاد العضو
• رقم المطالبة (إذا كان معروفاً)

عند إرسال مطالبة مصححة عبر البريد أو الفاكس ، يرجى تضمين المعلومات التالية:

• سبب التصحيح
• نسخة من إيصال ملخص المزود
• شرح مزايا التأمين الأساسي (EOB)

يرجى إرسال جميع المراسلات المتعلقة بأسئلة المطالبات بالبريد إلى:

Beacon Health Options ولاية بنسلفانيا تطالب بصندوق بريد 1853 Hicksville، NY 11802-1853

يجب استخدام هذا العنوان لجميع عمليات تقديم المطالبات الورقية (مطالبات جديدة أو مصححة).