دليل المزود

تقديم المطالبات

سيساعد اتباع هذه التعليمات منارة Beacon في معالجة مطالبتك في إطار زمني فعال.

I. متطلبات تقديم مطالبات الوسائط الإلكترونية

يمكن للمزود إرسال المطالبات إلكترونيًا بالطرق التالية:

  1. أساسيات التوفر
  2. تقديم المطالبات المباشر ضمن ProviderConnect (مطالبات العيادات الخارجية فقط)
  3. برامج إدارة الممارسة
  4. برمجة ملف مخصص

للوصول إلى ProviderConnect ، قم بزيارة https://pa.beaconhealthoptions.com/providers. To obtain a User ID, click on register, complete the required form, and click on “submit”.

إذا كنت تستخدم برنامجك الخاص أو خدمة الفواتير ، يرجى الاتصال بمكتب المساعدة في EDI. يمكن الوصول إليهم على الرقم 888-247-9311 للحصول على طلب لتقديم التبادل الإلكتروني للبيانات. يجب أن يتوافق البرنامج مع التنسيق القياسي الوطني. سيعمل اختصاصي التبادل الإلكتروني للبيانات معك للتأكد من أن برنامجك متوافق للفوترة منارة.

لموفري الخدمة المهتمين بتقديم المطالبات إلكترونيًا ، يرجى الرجوع إلى "الاتصال بالإنترنت باستخدام خيارات صحة منارة®".

II. متطلبات تقديم المطالبات الورقية

في حالة وجوب استخدام المطالبات الورقية ، يجب تقديم المطالبات الخاصة بالخدمات في أحد استمارة الفوترة القياسية الصناعية الوطنية: استمارة مطالبة مركز الرعاية الطبية والخدمات الطبية CMS-1500 (المعروف رسميًا باسم HCFA-1500) أو نموذج الفاتورة الموحد UB-04 / CMS-1450. يجب إرسال المطالبات بالبريد مباشرة إلى العنوان التالي. يمكن أيضًا استخدام هذا العنوان للمطالبات والتعديلات المصححة لجميع المقاطعات:

خيارات الصحة منارة
مطالبات بنسلفانيا
صندوق بريد 1853
هيكسفيل ، نيويورك 11802-1853