সরবরাহকারী ম্যানুয়াল

নেটওয়ার্ক পরিচালনা অনুষ্ঠান

Carelon recognizes and acknowledges that our provider network is not only crucial to the success of our program, but also serves as one of our major “clients.” Because of this philosophy, network management functions have been carefully designed to provide a full range of services to our participating providers. These services are described below.

সদস্য ও সরবরাহকারী পরিষেবা কর্মীরা সকাল ৮ টা থেকে বিকেল ৫ টা, পূর্ব স্ট্যান্ডার্ড সময়, সোমবার শুক্রবার থেকে টোল-ফ্রি সরবরাহকারী লাইনের মাধ্যমে 877-615-8503 এ উপলব্ধ 3

সদস্য এবং সরবরাহকারী পরিষেবা প্রতিনিধিরা সরাসরি প্রশ্নগুলি পরিচালনা করার জন্য বা নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলির জন্য দায়ী অন্যান্য কর্মীদের কাছে সরবরাহকারীদের উল্লেখ করার জন্য দায়বদ্ধ। সরবরাহকারী পরিষেবাদি সম্পর্কিত তাদের বিভাগীয় কার্যাদি অন্তর্ভুক্ত:

• সাধারণ সরবরাহকারীর তথ্য;
• দাবি বিলিং নির্দেশাবলী;
• দাবি সামঞ্জস্য গবেষণা; এবং
• সরবরাহকারী শিক্ষা এবং সমস্যা সমাধান।

নির্দিষ্ট কাউন্টি বা প্রকল্পগুলিতে নির্ধারিত সরবরাহকারী ফিল্ড কোঅর্ডিনেটরগুলি নিম্নলিখিত ফাংশন সরবরাহ করে:

• নেটওয়ার্কে যোগদানের বিষয়ে অনুসন্ধান;
• আবেদনপত্রের অবস্থা;
• শংসাপত্রাদি এবং পুনরাবৃত্তি;
• নেটওয়ার্ক নকশা, চুক্তি সহ;
• নেটওয়ার্ক পর্যবেক্ষণ; এবং
• সরবরাহকারী শিক্ষা।

সরবরাহকারীদের প্রশ্নের উত্তর দেওয়া এবং প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদানের পাশাপাশি, নেটওয়ার্ক অপারেশনস ম্যানেজার সরবরাহকারীর জনসংখ্যার পরিসংখ্যান এবং প্রতিদানের তথ্য সঠিকভাবে কেয়ার কানেক্টে লোড করা হয়েছে তা নিশ্চিত করে। নেটওয়ার্ক প্রতিনিধিদের নিম্নলিখিত কর্তব্যগুলি দেওয়া হয়:

• ডেমোগ্রাফিক তথ্য প্রবেশ করা / আপডেট করা (যেমন, নাম, ঠিকানা, ট্যাক্স আইডি);
• ট্র্যাকিং পরিষেবা সরবরাহ;
• পরিশোধের সময়সূচি বজায় রাখা; এবং
• নেটওয়ার্কের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।