Anbieterhandbuch

GENEHMIGUNGSANTRÄGE/RETRO-GENEHMIGUNGEN

Upon receipt of a request for authorization for services, by phone, electronic, or fax transmittal, Beacon has ten (10) business days to enter a provider’s authorization. Providers should be able to access authorizations within 2 business days of a decision. An icon will appear on the ProviderConnect home page indicating that new authorization letters are available. Click on the link on the ProviderConnect home page to go to links to new authorization letters. Print the letters or save them to your computer. Only approval letters are electronic. Adverse determination letters and return of incomplete requests will continue to be sent to providers via US Mail. Providers may also request a fax-back copy of an authorization letter via touch tone telephone. Call 1-866-409-5958 and have available the provider NPI, fax number to receive the fax-back document, member ID number, authorization dates requested, and authorization number (if obtained previously). If, for irgendein grund, hält es der Anbieter für erforderlich, eine nachträgliche Genehmigung für die Dienstleistung(en) zu beantragen, der Antrag muss schriftlich bis spätestens fünfundvierzig (45) Kalendertage ab dem Datum der Zustellung. Der Antrag auf nachträgliche Zulassung muss per Fax (855-439-2444) to the attention of the Clinical Department or mailed to the attention of: Beacon Health Options Clinical Department P.O. Box 1840 Cranberry Twp., PA 16066-1840 The request for a retro-authorization only guarantees Erwägung der Anfrage. Der Anbieter erhält innerhalb von dreißig (30) Kalendertagen nach Eingang der Anfrage bei Beacon, der Genehmigung oder Ablehnung des Dienstes, eine schriftliche Benachrichtigung. Alle Anträge auf nachträgliche Zulassung(en), die darüber hinaus eingehen fünfundvierzig (45) Kalendertage ab dem Datum der Zustellung werden nicht berücksichtigt.

Zahlung für Retro-Autorisierungen

Wenn der Anbieter empfangen hat schriftliche Genehmigung für die nachträgliche Anforderung von Dienstleistungen und hat der Anbieter zuvor noch keinen Anspruch eingereicht, sollte der Anbieter die im Beacon-Anbieterhandbuch beschriebenen Verfahren für die Einreichung von befolgen Schadenregulierungen, wie in Abschnitt VI der Forderungszahlung beschrieben. Die Reklamation muss innerhalb von . bei Beacon eingehen neunzig (90) Kalendertage from the date on the approval letter. Below is the link to the Retro-Authorization form that needs to be completed and sent to the Clinical Department. Retro-Autorisierungsformular – Nur Pennsylvania Medicaid