Anbieterhandbuch

ANSPRÜCHE ANPASSUNGEN

Bitte beachten Sie, dass Anspruchsanpassungen derzeit keine Funktion im Verfügbarkeitsportal sind.

Alle Anspruchsanpassungen müssen innerhalb von 90 Tagen nach dem Datum des Provider-Zusammenfassungsgutscheins per Post, Fax (855-439-2443), Webanfrage (ProviderConnect) oder Telefon an das Beacon Engagement Center gesendet werden. Anträge auf Anpassung an ambulante Ansprüche können auch über ProviderConnect gestellt werden, indem ProviderConnect Change / Reprocess of Professional Claims für alle Korrekturen an CMS-1500 oder 837 Professional Claims verwendet wird. Um auf ProviderConnect zuzugreifen, besuchen Sie https://pa.beaconhealthoptions.com/providers. Um eine Benutzer-ID zu erhalten, klicken Sie auf Registrieren, füllen Sie das erforderliche Formular aus und klicken Sie auf "Senden".

Wenn Ihr Anspruch fehlerhaft ist, wenden Sie sich unter der Nummer 877-615-8503 an einen Vertreter des Mitglieds- und Anbieterservices. Wenn Sie das Engagement Center anrufen, um eine Anpassung anzufordern, einen Anspruch geltend zu machen oder die Autorisierung zu überprüfen, halten Sie bitte die folgenden Informationen bereit:

• Steuernummer und / oder NPI des Anbieters
• Mitgliedsnummer
• Geburtsdatum des Mitglieds
• Anspruchsnummer (falls bekannt)

Wenn Sie einen korrigierten Anspruch per Post oder Fax senden, geben Sie bitte die folgenden Informationen an:

• Grund für die Korrektur
• Kopie des Provider Summary Voucher
• Erstversicherungserklärung der Leistungen (EOB)

Bitte senden Sie die gesamte Korrespondenz bezüglich Schadensfragen an:

Beacon Health Options Pennsylvania behauptet Postfach 1853 Hicksville, NY 11802-1853

Diese Adresse ist für alle Einreichungen von Papieransprüchen (neue oder korrigierte Ansprüche) zu verwenden.