Anbieterhandbuch

EINREICHUNG VON ANSPRÜCHEN

Das Befolgen dieser Anweisungen wird Beacon dabei unterstützen, Ihren Anspruch in einem effizienten Zeitrahmen zu bearbeiten.

I. Anforderungen an die Einreichung von Ansprüchen auf elektronische Medien

Ein Anbieter kann Ansprüche auf folgende Weise elektronisch einreichen:

1. Verfügbarkeitsgrundlagen
2. Direkte Antragstellung innerhalb von ProviderConnect (nur ambulante Anträge)
3. Praxismanagement-Software
4. Benutzerdefinierte Datei programmieren

Um auf ProviderConnect zuzugreifen, besuchen Sie https://pa.beaconhealthoptions.com/providers. Um eine Benutzer-ID zu erhalten, klicken Sie auf Registrieren, füllen Sie das erforderliche Formular aus und klicken Sie auf „Senden“.

Bei Verwendung einer eigenen Software oder eines Abrechnungsdienstes wenden Sie sich bitte an den EDI Helpdesk. Sie können unter 888-247-9311 erreicht werden, um einen Antrag auf Übermittlung von EDI zu erhalten. Die Software muss das National Standard Format erfüllen. Ein EDI-Spezialist wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihre Software für die Abrechnung von Beacon kompatibel ist.

Für Anbieter, die daran interessiert sind, Ansprüche elektronisch einzureichen, lesen Sie bitte „Mit Beacon Health-Optionen online gehen^®“.

II. Anforderungen für die Einreichung von Forderungen in Papierform

Für den Fall, dass Papieranträge verwendet werden müssen, müssen Anträge für Dienstleistungen auf einem der beiden Abrechnungsformulare nach National Industry Standard eingereicht werden: dem Antragsformular des Center for Medicare and Medicaid Services CMS-1500 (formal bekannt als HCFA-1500) oder das Uniform Billing Form UB-04/CMS-1450. Reklamationen sind direkt an folgende Adresse zu richten. Diese Adresse kann auch für korrigierte Ansprüche und Anpassungen für alle Landkreise verwendet werden:

Optionen für die Beacon-Gesundheit
Pennsylvania Ansprüche
Postfach 1853
Hicksville, NY 11802-1853