Preguntas frecuentes del MPSR

  1. ¿Qué es un MPSR?

    Un MPSR es el acrónimo de Representante de servicios para miembros y proveedores. Este departamento es el primer punto de contacto para todas las necesidades de servicio al cliente. El MPSR puede identificar problemas que deben abordarse con el personal adecuado y transferir su llamada. 
  2. ¿Qué hace un MPSR?

    El MPSR está disponible de 8:00 a. M. A 5:00 p. M., De lunes a viernes, para responder preguntas de procedimiento como; ¿Cómo obtengo la autorización? ¿Qué hago si necesito cambiar mi dirección? ¿A dónde envío las reclamaciones? Verifican la elegibilidad, las autorizaciones, los reclamos de estado y solicitarán ajustes si es necesario.

  3. ¿A qué número de teléfono deben llamar los miembros?

    Cada condado tiene un número de teléfono gratuito designado. Se proporciona una lista en el manual del proveedor y en todos los manuales para miembros. Las líneas de miembros están designadas para miembros.

  4. ¿Qué número de teléfono usan los proveedores?

    La línea gratuita para proveedores es 1-877-615-8503. Los proveedores deben usar este número de teléfono para cualquier pregunta que puedan tener.

  5. ¿Cómo puedo verificar el estado de una reclamación?

    Si no puede encontrar la información necesaria en su comprobante o si desea verificar el estado del reclamo, puede llamar al número de teléfono del proveedor de lunes a viernes de 8:00 a. M. A 5:00 p. M. O iniciar sesión en Servicios en línea para proveedores. Para iniciar sesión, vaya a www.vbh-pa.com, haga clic en "Para proveedores", luego haga clic en el botón azul Iniciar sesión o en el botón verde Registrarse, si es la primera vez que utiliza este servicio.

  6. ¿Cuánto tiempo debo esperar hasta verificar el estado de un reclamo?

    El proveedor debe esperar al menos 30 días hábiles para verificar el estado de un reclamo.

  7. ¿Cuánto tiempo se tarda en ajustar un reclamo?

    El proveedor debe esperar aproximadamente de 30 a 45 días hábiles antes de verificar un ajuste. Problemas de ajuste de investigación del MPSR que se envían por correo o por fax al centro de participación en orden de fecha. El tiempo de respuesta para los ajustes es de 10 días hábiles.

  8. ¿Cómo verifico la autorización solicitada?

    Comuníquese con el departamento de MPSR marcando la línea del proveedor.

  9. ¿Cómo presento una queja?

    Comuníquese con el departamento de MPSR marcando la línea del proveedor.

  10. ¿Cómo presenta un miembro una queja?

    Comuníquese con el departamento de MPSR marcando el número de teléfono del miembro correspondiente.