Cuidando nuestras comunidades | ACTO 62 | Reclamación (es | Clínica / UM | Inscripción de proveedores | Relaciones con proveedores | Compras basadas en valor | Gestión de calidad | Castor | NWBHP | Formularios
Cuidando nuestras comunidades
Cuidando nuestras comunidades
- Cuidando nuestras comunidades - ¿Cómo nos levantamos de las cenizas del trauma y la tragedia? ¿Cómo superamos las decepciones y contratiempos cotidianos de la vida? La vida mejorará y debemos cultivar una visión de cómo mejorarla. Visite estos recursos para miembros y proveedores de Beacon por igual.
ACTO 62
Información de ACT 62
- Cobertura de autismo: información aceptable de verificación de beneficios
- Portada de fax Beacon ACT 62
- Preguntas frecuentes
- BHRS ACT 62 - Guía de referencia de códigos rápidos
- ACT 62 Cambio de proceso — Efectivo el 8/01/19
- ¿Cuándo es necesario enviar un paquete ACT 62 para fines de autorización?
Reclamación (es
Departamento de reclamaciones
- Apéndice AA - Requisitos de autorización previa
- Dirección de envío de reclamaciones impresas: (Para reclamaciones impresas nuevas y corregidas) Beacon Health Options Pennsylvania Claims PO Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
- Instrucciones CMS-1500
- Códigos de lugar de servicio de CMS
- Códigos de explicación de pago (EOP)
- Libro de trabajo gratuito para el consumidor de Medicare
- Preguntas frecuentes del representante de servicios para miembros y proveedores
- Preguntas frecuentes sobre la CIE-10
- Identificador de proveedor nacional (NPI) Preguntas frecuentes
- PaySpan Preguntas frecuentes
- Guía del usuario de PaySpan Payer
- Guía del usuario del proveedor de PaySpan
- Búsqueda de código CMS ICD-10 Nuevo
- Herramienta de conversión de codificación Nuevo
- Instrucciones UB-04-CMS-1450
- Guía de facturación de Beacon Revisado
- Grabaciones de audio del servicio de atención al cliente (consejos útiles)
- Guía para proveedores de Beacon Health Options sobre el uso de la presentación directa de reclamaciones
- Guía para proveedores de Beacon Health Options para cambiar o reprocesar reclamos profesionales
- Envíos de archivos 5010
- Requisitos de envío de reclamaciones en papel Nuevo
Gestión clínica / de utilización
Gestión clínica / de utilización
- Autorizaciones automáticas
- Directrices de mejores prácticas
- Programa de hospitalización parcial no aguda para adultos
- Casa anfitriona de rehabilitación residencial comunitaria (CRR)
- Nivel 3B: Abuso de sustancias concurrentes y trastornos relacionados con la salud mental en un centro de tratamiento residencial no hospitalario
- Nivel 3C: residencial a largo plazo con supervisión médica
- Suboxone Nuevo
- RTF
- Conceptualizaciones de casos y recomendaciones de tratamiento desde una perspectiva de recuperación
- Mejores prácticas de gestión de casos
- Kit de herramientas de recuperación BHRS
- Definiciones de datos de CCASBE 2 (LD) - Inicial
- Definiciones de datos de CCASBE 2 (LD) - Reevaluación
- Recursos para el tratamiento y la adicción a los opioides Nuevo
- Fases del tratamiento con metadona orientada a la recuperación (ROM)
- Revisión de la necesidad médica de BHRS
- Iniciativa de programación de TSS
Inscripción de proveedores
Inscripción de proveedores
- Criterios de proveedor preferido individual para el tratamiento de delincuentes sexuales
- Criterios individuales del proveedor preferido para el tratamiento del trauma
- Consejo Asesor de Proveedores
Relaciones con proveedores
Relaciones con proveedores
- Sobre Beacon
- Ley de reducción del déficit
- Estándares y requisitos del programa HealthChoices BH Program
- Números de PROMISe y ubicaciones de servicios
- Inscripción PROMISe en línea
- Provider Advisory Council Membership Directory
- Cuadrícula de servicios cubiertos por el proveedor - Cumple con HIPAA
- Reinscripción / Revalidación de proveedores de asistencia médica
Información PA DHS / OMHSAS
- Boletín de MA: Implementación de la lista de medicamentos preferidos en todo el estado - Efectivo el 1 de enero de 2020
- Aclaración de la política de OMHSAS #03-16-01: Codificación de encuentros
- Aclaración de la política OMHSAS #01-14-01: Pago por servicios de laboratorio de diagnóstico en clínicas ambulatorias de D&A
- DHS [55 PA CODE, CAPÍTULO 5260] Servicios de salud mental basados en la familia para niños y adolescentes
- Boletín MA (99-10-14) Emitido / Efectivo el 12-01-10 “Citas perdidas”
- Estándares y requisitos del programa Apéndice BB - DHS / OMHSAS - Regulaciones y políticas no aplicables a HealthChoices
Compras basadas en valor
Compras basadas en valor
Salud mental para pacientes hospitalizados
- Modelo de compras basado en valores de salud mental para pacientes hospitalizados
- Seguimiento después de la hospitalización por una hoja de consejos para proveedores de enfermedades mentales
- Seguimiento después de la hospitalización Herramienta de inventario de medidas de CMS
Gestión de calidad
Gestión de la calidad
Aspectos destacados del programa QM
“Transiciones exitosas de la atención hospitalaria a la atención ambulatoria” - Proyecto de mejora del rendimiento (PIP)
Descripción del Proyecto
Información del proveedor
Planificación de la gestión del alta
- Herramienta de revisión de gráficos DMP Nuevo
- Instrucciones del revisor de DMP
- Resultados iniciales de DMP
Medida de adherencia a la medicación (SAA)
Herramientas
- Calculadora de unidades BHRS
- Gestión de casos
- Herramientas de auditoría de gráficos
- Programa de actividades terapéuticas de verano (STAP)
- BHRS
- D&A ambulatorio
- Servicios de salud mental basados en la familia
- Evaluación del comportamiento funcional (FBA)
- Salud mental para pacientes hospitalizados
- Residencial a corto y largo plazo con supervisión médica (3B y 3C)
- Salud mental para pacientes ambulatorios
- Terapia de interacción entre padres e hijos (PCIT)
- Documentación de los servicios de apoyo entre pares
- Instalaciones de tratamiento residencial (RTF)
Tenga en cuenta: Las herramientas publicadas se utilizan para completar auditorías de documentación de rutina y pueden no incluir criterios de auditoría para auditorías relacionadas con la calidad de la atención o el cumplimiento.
Castor
Información del proveedor específico del condado
Condado de Beaver
Asociación de salud conductual del noroeste (esta sección es para NWBHP SOLAMENTE - Sirve a los condados de Crawford, Mercer y Venango)
- Preguntas frecuentes (Solo proveedores de BHRS)
Formularios