Manual del proveedor

DIRECTIVAS AVANZADAS

La siguiente información fue preparada por el Proyecto de Ley de Discapacidades. Puede encontrar información adicional sobre las directivas anticipadas de salud mental aquí: https://www.mhapa.org/programs/mhad/

Preguntas frecuentes sobre las instrucciones anticipadas de salud mental para proveedores

P. ¿Qué es una directiva anticipada de salud mental?

R. Una directiva avanzada de salud mental es un documento que le permite a una persona dar a conocer sus preferencias con respecto al tratamiento de salud mental en caso de que la persona esté incapacitada por su enfermedad mental. En efecto, la persona está dando o negando su consentimiento para el tratamiento antes de que sea necesario. Esto permite a una persona tomar decisiones más informadas y comunicar sus deseos con mayor claridad. Se aprobó una nueva ley en Pensilvania, en vigencia el 28 de enero de 2005, que hace posible que una persona haga y haga cumplir una directiva anticipada de salud mental. La ley de Pensilvania permite tres tipos de instrucciones anticipadas sobre atención de salud mental: una declaración, un poder notarial o una combinación de ambos.

P. ¿Cuáles son mis responsabilidades como proveedor?

A. Debe hacer lo siguiente:

  • Pregunte si una persona tiene o no una directiva anticipada de atención de salud mental.
  • Informar a las personas que están siendo dadas de alta del tratamiento sobre las directivas anticipadas de atención de salud mental como parte de la planificación del alta.
  • No puede elegir aceptar a alguien como paciente basándose únicamente en la existencia o ausencia de una directiva anticipada de atención de salud mental.
  • Tras la notificación de la existencia de una directiva anticipada, debe colocar una copia en el registro de atención de salud mental de la persona.
  • Debe hacer cualquier revocación o enmienda como parte del registro de atención de salud mental de la persona.
  • Debe cumplir con las instrucciones a menos que las instrucciones sean contrarias a la práctica clínica y los estándares médicos aceptados o porque el tratamiento médico no esté disponible, o si las políticas del proveedor impiden el cumplimiento.
  • Si usted es el proveedor de atención de salud mental que toma una determinación con respecto a la capacidad para tomar decisiones de atención de salud mental, debe hacer que esa determinación forme parte del historial de salud mental de la persona.

P. ¿Qué sucede si no puedo cumplir con las instrucciones de la directiva anticipada de atención de salud mental?

R. Tan pronto como la posibilidad de incumplimiento se haga evidente, debe informar a la persona, agente, tutor y / o cualquier otro representante legal. Puede ser posible discutir y resolver el problema con la persona o el agente. Si el cumplimiento aún no es posible, debe hacer todos los esfuerzos razonables para transferir a la persona a otro proveedor de atención de salud mental que cumpla con las instrucciones. Mientras la transferencia esté pendiente, debe tratar al paciente de acuerdo con sus instrucciones anticipadas. Si todos los esfuerzos para transferir fallan, puede dar de alta al paciente.

Recuerde que solo porque se proporcione el consentimiento por adelantado para un medicamento o tratamiento en particular, no prescribirá ese tratamiento o medicamento a menos que sea el tratamiento apropiado en el momento de la enfermedad de la persona. El consentimiento solo significa que se da el consentimiento para el tratamiento si es una opción adecuada En ese tiempo dentro de los estándares de la atención médica. También deberá considerar si el seguro de la persona cubre una opción de tratamiento en particular. Si, por ejemplo, el HMO no cubre un determinado medicamento en su formulario, puede recetar un medicamento que sea similar, pero que esté en el formulario del HMO (a menos que la persona haya negado específicamente el consentimiento para ese medicamento).

P. ¿Qué pasa si el cumplimiento de las instrucciones pudiera causar daños irreparables o la muerte?

R. Puede presentar una petición ante el tribunal para obtener una determinación de que seguir las instrucciones puede causar un daño irreparable o la muerte. El tribunal puede invalidar algunas o todas las disposiciones de la directiva anticipada de salud mental y emitir una orden apropiada dentro de las 72 horas posteriores a la presentación de la petición. Incluso si el tribunal invalida algunas de las disposiciones de la directiva, las disposiciones restantes permanecerán en vigor.

P. ¿Qué sucede si hay un conflicto con las instrucciones de otro poder o declaración?

R. Si hay un conflicto, se deben seguir las disposiciones del documento más reciente en la fecha de ejecución.

P. ¿Cómo afecta una directiva anticipada de salud mental al compromiso en virtud de la Ley de procedimientos de salud mental?

R. Las disposiciones de compromiso voluntario e involuntario de la Ley de Procedimientos de Salud Mental no se ven afectadas por tener una directiva anticipada de atención de salud mental. Lo que se ve afectado es la provisión de tratamiento después de que una persona está comprometida.

Recursos:
Red de derechos de discapacidad de Pensilvania
NAMI suroeste de Pensilvania