ادعاها | بالینی / UM | فرم های COVID-19 | مقدار شبکه | شعرها | روابط ارائه دهنده | Mgt با کیفیت
فرم های اداری ادعا
- فرم هدر دسته ای ادعاها
- فرم ادعا CMS-1500
- نامه اطلاع رسانی NPI
- فرم ارسال NPI - پزشک فردی
- فرم ارسال NPI - ارائه دهنده سازمان
- فرم درخواست حساب خدمات آنلاین
- فرم درخواست حساب آنلاین - دسترسی به چندین ارائه دهنده
- فرم مجوز واسطه خدمات آنلاین
- فرم درخواست معافیت به موقع از پرونده
- فرم ادعای UB-04
فرم های مدیریت بالینی / بهره برداری
فرم های مجوز
- ACT CTT درخواست اقامت خود را ادامه داد
- درخواست پیش از صدور گواهینامه ACT CTT
- فرم درخواست تأیید بستری در بیمارستان حاد (APH)
- درخواست مجوز پیش گواهی بستری در بیمارستان غیر حاد جزئی
- ادامه درخواست مجوز اقامت در بیمارستان بزرگسالان غیر حاد غیر حاد
- فرم درخواست مجوز برای ASAM 1.0
- فرم درخواست مجوز برای ASAM 2.1
- فرم درخواست مجوز برای ASAM 2.5
- ابزار مفهوم‌سازی مورد (فقط شهرستان‌های فایت و بیور)
- درخواست مجوز پیش گواهی بستری در بیمارستان برای کودک / نوجوان
- ادامه درخواست مجوز بستری در بیمارستان بستری نسبی کودک / نوجوان
- درخواست تأیید مجوز بستری در بیمارستان بخشی از کودک / نوجوان
- درخواست بستری در بیمارستان بستری در مدارس کودک / نوجوان ادامه دارد
- فرم حقوق ادامه
- فرم درخواست خودکار برنامه بازیابی انحراف پزشکی قانونی Fayette County (FDRP)
- فرم درخواست مجوز استفاده از مواد HLOC - پیش گواهی
- فرم درخواست مجوز استفاده از مواد HLOC - ادامه اقامت
- LTSR درخواست اقامت خود را ادامه داد
- درخواست پیش از صدور گواهینامه LTSR
- کنسرت نگهداری متادون
- نگهداری متادون در ادامه بررسی می شود
- تخلیه نگهداری متادون
- Mobile Mental Health Treatment – Precert
- Mobile Mental Health Treatment – Continued Stay Authorization
- فرم ثبت نام روانشناسی
- فرم پیش گواهی روان درمانی
- Rehab Psych ادامه درخواست اقامت خود را ادامه دهید
- فرم RFS ProviderConnect
- فرم مجوز یکپارچهسازی با سیستمعامل - فقط پنسیلوانیا مدیکید
- درخواست RTF برای روزهای تختخواب نگه دارنده
- فرم ثبت اختلال مصرف مواد
خانواده خدمات بهداشت روان
- FBMHS FBH RFT Calculator
- دستورالعمل فرآیند بررسی مبتنی بر خانواده
- توصیه FBMHS
- فرم مقدماتی بررسی مبتنی بر خانواده
- فرم بررسی 16 هفته ای خدمات بهداشت روان خانواده
- فرم بررسی 24 ساعته خدمات بهداشت روان خانواده
- فرم ثبت نام تقویت کننده خدمات سلامت روان مبتنی بر خانواده
- فرم تخلیه بررسی خانواده
- نحوه درخواست مجوزهای خدمات خانواده محور از طریق ProviderConnect
فرم های بیمه اولیه Medicare
فرم بررسی سرپایی
- کنسرت سرپایی فشرده سلامت روان
- درخواست روان نویس فوریت سرپایی سلامت روان (CSR)
- کنسرت داروهای سیار
- CSR داروهای سیار
- دستورالعمل های ORF
- ORF سرپایی
اشکال دیگر
- فرم انتشار شکایت
- مراقبت یکپارچه از انتشار اطلاعات
- فرم کاربرگ درخواست استثنای پزشکی
- ابزار وفاداری PCIT
- فرم تخلیه RTF
قراردادهای موردی واحد
- راهنمای SCA Companion
- فرم درخواست آنلاین SCA
- فرم آنلاین SCA Child Adolescent LOC
- درخواست اقامت ادامه دار SCA ACT
- SCA ACT Pre-Cert
- SCA Acute Partial Hospitalization Auth Request
- SCA Adult Non-Acute PHP Pre-Cert
- SCA بزرگسالان جزئی غیر حاد CSR
- پیش گواهی هماهنگی خدمات SCA BCM
- SCA متادون CSR
- SCA Methadone Pre-Cert
- SCA MH IOP Auth Request
- SCA MH IOP CSR
- SCA MH ORF
- SCA Mobile Medics CSR
- پیش گواهی SCA Mobile Medics
- SCA جزئی Child Adol CSR
- SCA جزئی Child Adol Precert
- SCA Psych Rehab CSR
- SCA Psych Rehab Pre-Cert
- SCA Retro
- CSR PRT مبتنی بر مدرسه SCA
- Pre-Cert PRT مبتنی بر مدرسه SCA
- SCA SUD IOP ASAM 2.1
- SCA SUD سرپایی
- SCA SUD PHP ASAM 2.5
- ثبت نام SCA SUD
- فرم درخواست ارزیابی روانشناختی (PER) برای ارائه دهندگان خارج از شبکه
فرم های ثبت نام موقت COVID-19
- COVID-19 - ثبت نام ACT-CTT
- COVID-19 - ثبت IP MH
- COVID-19 - ثبت کلاسهای خدمات MDF و TI1
- COVID-19 - ثبت نام MH IOP
- COVID-19 - ثبت نام داروهای موبایل
- COVID-19 - ثبت نام PHP
- COVID-19 - ثبت نام بیمه اولیه برای سلامت روان بیماران بستری
- COVID-19 - ثبت نام در روان درمانی
- COVID-19 - ثبت نام SUD PHP
- COVID-19 - ثبت نام SUD IOP
- COVID-19 - ثبت FDRP
- COVID-19 - ثبت ICM
- COVID-19 - ثبت نام مبتنی بر خانواده
فرم های مدیریت شبکه
فرم های POMS
HealthChoices POMS
فارسی 
English 
Nederlands 
Español 
Français 
Italiano 
Deutsch 
Polski 
Português 
Tagalog 
Tiếng Việt 
Русский 
Հայերեն 
العربية 
বাংলা 
ਪੰਜਾਬੀ 
한국어 
日本語 
简体中文