راهنمای ارائه دهنده

بررسی سوابق درمان

از ارائه دهندگان انتظار می رود که با بررسی سوابق درمانی که توسط Beacon به عنوان بخشی از عملیات طرح سلامت انجام می شود، همکاری کنند. این بررسی ها ممکن است رخ دهد:

  • در پاسخ به یک مسئله یا نگرانی کیفیت خاص که به وجود می آید.
  • برای برآوردن الزامات حساب یا آژانس اعتباربخشی که بررسی را به صورت دوره ای یا بر اساس درخواست الزامی می کند.

Beacon با بررسی آنها در دفتر ارائه دهنده یا با درخواست از ارائه دهنده برای کپی و ارسال سوابق، به سوابق درمان دسترسی پیدا می کند. قبل از معالجه یک عضو، ارائه‌دهنده باید رضایت کتبی عضو را برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات و سوابق درمان خود با Beacon دریافت کند. ارائه دهندگان باید نسخه هایی از سوابق درخواستی را ظرف پنج (5) روز کاری به Beacon ارائه دهند. Beacon طبق تمام مقررات فدرال و ایالتی قابل اجرا، با سوابق ارائه دهنده محرمانه رفتار خواهد کرد.

ارائه دهندگان و فروشندگان باید با هزینه شخصی خود، تمام سوابق را برای ممیزی، بررسی یا ارزیابی توسط Beacon Health Options در دسترس قرار دهند. دسترسی باید توسط ارائه دهنده در محل، در ساعات کاری عادی یا از طریق پست ارائه شود. در طول قرارداد و دوره های نگهداری سوابق، این سوابق باید در یک مکان خاص در دسترس باشند. تمام سوابق پست شده باید در قالب کپی های کاغذی دقیق، خوانا، به Beacon ارسال شود، مگر اینکه در غیر این صورت مشخص شده باشد، ظرف پانزده (15) روز تقویمی پس از چنین درخواستی و بدون هیچ هزینه ای برای Beacon.

پس از بررسی سوابق درمان، ارائه دهندگان گزارشی کتبی دریافت خواهند کرد که جزئیات یافته ها را شرح می دهد. در این گزارش یک برنامه اقدام با توصیه‌های خاص گنجانده شده است که ارائه‌دهنده را قادر می‌سازد تا به طور کامل با استانداردهای Beacon برای سوابق درمان مطابقت داشته باشد.

سوابق درمان با استفاده از یک ابزار عینی بررسی می شود. این ساز به طور مداوم در دست مطالعه و بازبینی است و Beacon این حق را برای خود محفوظ می دارد که در صورت نیاز آن را تغییر دهد.

به منظور انجام بررسی گذشته نگر پرونده، پرونده های بالینی مربوط به اعضای Beacon باید به مدت شش (6) سال نگهداری شوند.

ارائه دهندگان شبکه Beacon ملزم به مستندسازی دسترسی به سرویس برای خدمات ارائه شده هستند. یک ارائه دهنده شبکه باید مداخلات چهره به چهره را در مدت یک ساعت برای موارد اضطراری، ظرف 24 ساعت برای شرایط فوری و ظرف مدت هفت روز برای قرارهای معمول و ارجاعات تخصصی ارائه دهد. Beacon این داده ها را جمع آوری و تجزیه و تحلیل می کند تا عملکرد را در برابر این استانداردهای قرارداد اندازه گیری کند. به عنوان بخشی از یک بررسی معمول سابقه درمان، Beacon معیارهای مدیریت کیفیت زیر را بررسی خواهد کرد:

  • تاریخ تماس اولیه اعضا برای قرار ملاقات،
  • نوع قرار، مانند اضطراری، فوری یا معمول،
  • تاریخ اولین قرار پیشنهادی،
  • تاریخ و زمان انتصاب ارزیابی واقعی و
  • مستندات دلیل عدم رعایت استاندارد، در صورت وجود.

دستورالعمل‌های تشخیصی و شاخص‌های پایبندی تشخیصی برای افسردگی اساسی، اختلال دوقطبی، اسکیزوفرنی، اختلال کم‌توجهی و بیش فعالی، و اختلالات روانی و مرتبط با مواد در وب‌سایت ما برای مرجع در صفحه اطلاعات ارائه دهنده در بخش مدیریت کیفیت