راهنمای ارائه دهنده

روند شنیدن عادلانه

وقتی PAC اعتبار سنجی ، اعتبار سنجی مجدد را رد می کند ، مجازات صادر می کند یا ارائه دهنده ای را از شبکه خاتمه می دهد ، ارائه دهندگان ممکن است سطح دوم درخواست تجدید نظر را بخوانند ، دادرسی منصفانه. درخواست رسیدگی عادلانه باید ظرف 30 روز از تاریخ اطلاع PAC انجام شود. ارائه دهنده اخطار کتبی درباره مکان ، زمان و تاریخ دادرسی عادلانه را دریافت می کند ، تاریخ که کمتر از 30 روز از تاریخ دریافت درخواست تجدید نظر از ارائه دهنده نخواهد بود.

علاوه بر این ، ارائه دهنده توضیحی در مورد روشهای رسیدگی دریافت می کند ، و لیستی از شاهدان ، در صورت وجود ، انتظار می رود که از طرف گزینه های بهداشتی Beacon شهادت دهند. رئیس PAC ، بازرسان همتا را که به عنوان هیئت شنود عادلانه در آن شرکت خواهند کرد ، شناسایی می کند ، و اطمینان می دهد که رشته پزشکی که درخواست تجدید نظر می کند ، است. این همکاران هیچگونه منافع اقتصادی برای شرکت تأمین کننده نخواهند داشت و همچنین در تصمیمات PAC یا NCC مشارکت نخواهند داشت. یک عضو هیئت شنود عادلانه انتخاب می شود که به عنوان افسر شنوا عمل کند و ریاست دادرسی عادلانه را بر عهده خواهد داشت. گزینه های بهداشتی Beacon و ارائه دهنده آن تلاش معقولانه ای را برای تعیین تاریخ توافق متقابل برای دادرسی انجام خواهند داد. گزینه های بهداشتی Beacon و ارائه دهنده حق نمایندگی قانونی در دادرسی عادلانه را دارند. ارائه دهنده ظرف 15 روز کاری پس از دادرسی عادلانه ، یک توصیه کتبی از پانل دریافت خواهد کرد. روند رسیدگی عادلانه همانطور که در بالا بیان شد ، منوط به اعمال قانون ایالتی و فدرال است.