راهنمای ارائه دهنده

درخواستهای ارائه دهنده مربوط به فسخ ، تحریم یا فسخ

ارائه دهندگان این حق را دارند که از هرگونه تصمیم منفی NCC در مورد مشارکت در شبکه تجدید نظر کنند. Beacon Health Options یک کمیته تجدید نظر ارائه دهنده (PAC) برای رسیدگی به درخواست های ارائه دهنده ایجاد کرده است. این کمیته متشکل از نمایندگان رشته های اصلی بالینی ، ارائه دهندگان شبکه و نمایندگان بالینی از بخش های شرکت در Beacon Health Options است که هیچ یک از آنها با ارائه دهنده جذاب رقابت نمی کنند. اعضای PAC نباید در تصمیم NCC اصلی مورد بررسی شرکت کرده باشند.

به ارائه دهندگان اخطار کتبی از تصمیم NCC ، دلیل تصمیم گیری و حق آنها برای تجدیدنظر در تصمیم گیری و توضیح روشهای تجدیدنظر قابل اجرا داده می شود. ارائه دهندگان 30 روز از تاریخ اخطار NCC فرصت دارند تا درخواست کتبی درخواست تجدیدنظر را ارائه دهند.

درخواست تجدیدنظر باید شامل دلایلی باشد که ارائه دهنده معتقد است تصمیم NCC اشتباه است. PAC توضیحات ارائه شده توسط ارائه دهنده ، اطلاعاتی که قبلاً توسط NCC بررسی شده و هرگونه اطلاعات اضافی که مرتبط تشخیص می دهد را بررسی می کند. PAC از تصمیم NCC حمایت ، تغییر یا لغو خواهد کرد. علاوه بر این ، PAC ممکن است اطلاعات بیشتری را از ارائه دهنده به منظور تصمیم گیری یا تصمیم گیری درخواست کند. PAC طی 14 روز کاری پس از اتمام پرونده خود ، کتبی تصمیم خود را به ارائه دهنده ارائه می دهد ، همراه با توضیح تصمیم ، همراه با حقوق تجدیدنظر و حق استماع عادلانه.