Manuel du fournisseur

APPELS DES FOURNISSEURS RELATIFS À L'ACCRÉDITATION, LES SANCTIONS OU LES RÉSILIATIONS

Les fournisseurs ont le droit de faire appel de toute décision défavorable de la CCN concernant la participation au réseau. Beacon Health Options a mis sur pied un comité d'appel des fournisseurs (PAC) pour entendre les appels des fournisseurs. Ce comité est composé de représentants des principales disciplines cliniques, des fournisseurs du réseau et des représentants cliniques des départements de l'entreprise au sein de Beacon Health Options, aucun d'entre eux n'étant en concurrence avec le fournisseur attrayant. Les membres du CCP ne doivent pas avoir participé à la décision initiale de la CCN faisant l'objet de l'examen.

Les fournisseurs reçoivent un avis écrit de la décision de la CCN, du motif de la décision et de leur droit d'en appeler de la décision, ainsi qu'une explication des procédures d'appel applicables. Les fournisseurs ont 30 jours à compter de la date de l'avis de la CCN pour déposer une demande écrite d'appel.

La demande d'appel doit inclure une explication des raisons pour lesquelles le fournisseur estime que la décision de la CCN est erronée. Le CCP examinera l'explication fournie par le fournisseur, les informations précédemment examinées par la CCN et toute information supplémentaire qu'il juge pertinente. Le PAC appuiera, modifiera ou renversera la décision de la CCN. De plus, le PAC peut demander des informations supplémentaires au fournisseur afin de prendre une décision ou de prendre une décision. Le PAC fournira une notification écrite de sa décision au fournisseur dans les 14 jours ouvrables suivant la finalisation de son dossier, avec une explication de la décision, ainsi que des droits d'appel et des droits à une audience équitable.