Inteրագրի ամբողջականության վարչություն
Համապատասխանության քաղաքականություն և գործընթացներ
- Կեղծիքի, թափոնների և չարաշահման քաղաքականություն
- Աուդիտի գործընթաց
- Աուդիտի բողոքարկման գործընթացը
- Մատակարարի փաստաթղթավորման նվազագույն ստանդարտները վճարման համար
- Inteրագրի ամբողջականության աուդիտի արդյունքների ցուցակ
Համապատասխանության ծրագրի պահանջները
- Inteրագրի ամբողջականության վերաբերյալ խորհուրդներ
- Մատակարարի համապատասխանության ծրագրի ստուգացանկ
- Ներքին վերահսկողության գնահատման հետազոտություն
- DHS BH-MCO տարածաշրջանային դասընթաց
- Բժիշկների ճանապարհային քարտեզ. Խուսափել Medicare- ի և Medicaid- ի կեղծիքներից և չարաշահումներից
Հաշվետվության կարգը
- Ինստիտուցիոնալացված կամ անազատության մեջ գտնվող ուղղորդման ձև
- Հնարավոր կեղծիքի, թափոնների և չարաշահման ուղղորդման ձև
- Մատակարարի ինքնավերանայման և ուղղորդման ձև
- Callանգահարեք 1-888-293-3027 և խոսեք ներկայացուցչի հետ
- Առցանց: https://beaconsafetosay.ethix360.com/
- Փոստով
- InTouch Attn: Beacon Health Options 3100 West Lake Street Suite 325 Minneapolis, MN 55416
Անուն | Հեռախոս | Էլ |
Բրեդլի Էկելս, մագիստրոս, ծրագրի ամբողջականության LPC մենեջեր | 724-744-6520 | Bradley.Eckels@beaconhealthoptions.com |
Sandra Leisifer ծրագրի ամբողջականության աուդիտոր | 724-744-6527 | Sandra.Leisifer@beaconhealthoptions.com |
Քրիստինա Սմաուս, BS ծրագրի ամբողջականության աուդիտոր | 724-744-6584 | Christina.Smouse@beaconhealthoptions.com |
Փոստային ՀԱՍՑԵ: Beacon Health Options, PO Box 1840, Cranberry Township, PA 16066-1840 Գաղտնի ֆաքս ՝ 1-888-752-8010 |
Օրենքներ և կանոնակարգեր
- Հավասարակշռված բյուջեի մասին օրենք
- Դեֆիցիտի նվազեցման մասին օրենք
- Կեղծ հայցերի դաշնային ակտ (2008 թ. Ուղղում)
- Կեղծ հայցերի դաշնային ակտ (բնօրինակ)
- Դաշնային կանոնակարգ 42 Title VI (ներառյալ Medicaid- ի կառավարվող խնամքը? 438)
- Խարդախությունների կիրառման և վերականգնման մասին օրենք
- Հիվանդների պաշտպանության և մատչելի խնամքի մասին օրենք
- Առողջապահական տեղեկատվության փոխադրելիության և հաշվետվողականության մասին օրենք (HIPAA)
- Առողջապահական տեղեկատվական տեխնոլոգիաների տնտեսական և կլինիկական առողջության պահպանման մասին օրենք (HITECH)
- Փենսիլվանիայի օրենսգիրք. Կեղծիքի և չարաշահման պատժամիջոցներ (1101.77)
- Պենսիլվանիայի օրենսգիրք - Պրովայդեր (1101.75) և Ստացող (1101.92) Արգելված գործողություններ
- Փենսիլվանիայի օրենսգիրք - Բժշկական ծառայություններ (բժշկական օգնության ծառայություններ)
Դասընթացներ
- 2020 թ. Դասընթացներ
- 2019 թ. Դասընթացներ
- 2018 թ. Դասընթացներ
-
2017 թ. Դասընթացներ
- 2017 թվականի ամենամյա կեղծիքների, թափոնների և չարաշահումների ուսուցում
- BHRS համապատասխանություն
- Այլընտրանքային բուժման ծառայությունների մոնիտորինգի դասընթաց
- Հոգեբուժական վերականգնողական ծառայություններ. Գլուխ 5230 Կանոնակարգի առանձնահատկություններ
- Ինտենսիվ ամբուլատոր ծառայություններ. Գլուխ 5200 Կանոնակարգի դրույթներ
- Գործընկերների աջակցության ծառայություններ
-
2016 թ. Դասընթացներ
-
2015 թ. Դասընթացներ
- 2015 BHRS Summit - Համապատասխանության թեմաներ BHRS- ի համար
- Կլինիկոսի / անձնակազմի պահանջների ուսուցում - 2015 թ. Թարմացումներ
- Համապատասխանության նկատառումներ. Դպրոցական ծառայություններ
- Մեթադոնի համապատասխանության ուսուցում Մաս I - Հոգեթերապիայի պահանջներ
- Մեթադոնի համապատասխանության ուսուցում Մաս II - Փաստաթղթավորման պահանջներ
- Ընտանեկան հոգեկան առողջության ծառայությունների ուսուցում 15.05.2015 - Կլինիկական պրակտիկայի ստանդարտներ
- Ընտանեկան հոգեկան առողջության պահպանման ծառայությունների ուսուցում 05/15/2015 - Համապատասխանության որոնում
- Փաստաթղթերի ներկայացման պահանջները. Մաս 1. Համաձայնության և բուժման պլաններ
- Փաստաթղթերի պահանջներ. Մաս 2. Առաջընթացի նշումներ և հանդիպումների ձևեր
-
2014 թ. Դասընթացներ
-
2013 թ. Դասընթացներ
- Համապատասխանության համացանցային սեմինար 2013. համապատասխանության որոնում (Մայիս 2013)
- Մաս I - Մատակարարի պարտականությունները
- Մաս II - Ամբուլատոր հոգեբուժական ծառայություններ
- Մաս III - Ստացողի ստուգման պահանջները
- Մաս IV - Մատակարարի ինքնավերստուգումներ
- Մաս V - Համապատասխանության թեմաներ հավաստագրված գործընկերների աջակցության համար
- Մաս VI - Համապատասխանության ստուգումներ և գրառման պահանջներ
- Մաս VII - Համապատասխանության թեմաներ BHRS- ի համար
- Մաս VIII - Համապատասխանության թեմաներ անձնակազմի պահանջներին
- Մաս IX - Համապատասխանության թեմաներ RTF- ի համար
- Մաս X - Համապատասխանության ստուգումներ
- Համապատասխանության համացանցային սեմինար 2013. համապատասխանության որոնում (Մայիս 2013)
-
Արխիվացված դասընթացներ
- 2011 Մատակարարի համապատասխանության դասընթացների դիմահարդարում
- DPW BH-MCO տարածաշրջանային դասընթաց
- Inteրագրի ամբողջականության ներկայացման PowerPoint (Հունվար 2011)
- Inteրագրի ամբողջականության վերաբերյալ խորհուրդներ
- OIG - Կեղծիքներից և չարաշահումներից խուսափելու ճանապարհային քարտեզ
Մատակարարի կեղծիք
- http://www.modernhealthcare.com/article/20150905/NEWS/150909922
- http://www.cchrint.org/2015/06/29/psychiatrists-over-represented-in-commission-of-fraud/
- http://www.bizjournals.com/philadelphia/blog/health-care/2015/07/martinez-chlebowski-allentown-fraud-mental-health.html
- http://www.smartbrief.com/s/2016/01/nc-woman-receives-over-2-years-role-medicaid-fraud-ring
Անդամների կեղծիք
ամբողջականությունInteրագրի ամբողջականության հղումներ
- Աուդիտներ - Medicaid RAC
- HHS Խարդախության, թափոնների և չարաշահման մասին զեկույց - դեկտեմբեր 2011 թ
- Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչություն (DHS)
- Դաշնային կարգավորման օրենսգիրք (TITLE 42-Հասարակական առողջություն, Գլուխ IV-CMS, DHHS, Ենթագլուխ C- Բժշկական օգնության ծրագրեր, Մաս 455- Inteրագրի ամբողջականությունը ՝ Medicaid)
- Գլխավոր տեսուչի գրասենյակ (OIG)
- Medicare and Medicaid Services Center (CMS)
- Բժշկական խարդախությունների դեմ պայքարի ստորաբաժանումների ազգային ասոցիացիա (NAMFCU)
- Փենսիլվանիայի գլխավոր դատախազ
- Pennsylvaniaրագրի ամբողջականության Փենսիլվանիայի բյուրո