Մատակարարի տեղեկատվություն

Հոգատար մեր համայնքների համար | ACT 62 | Պնդումները | Կլինիկական / UM | Provider Enrollment | Մատակարարի հետ կապեր | Value Based Purchasing | Որակի մգ | Բիվեր | NWBHP | Formularies

Հոգատար մեր համայնքների համար

Հոգատար մեր համայնքների համար

• Հոգատար մեր համայնքների համար - Ինչպե՞ս ենք ինքներս մեզ վերցնում տրավմայի և ողբերգության մոխիրներից: Ինչպե՞ս պետք է անցնենք կյանքի ամենօրյա հիասթափությունները և հետընթացները: Կյանքն ավելի լավը կդառնա, և մենք պետք է զարգացնենք այն տեսլականը, թե ինչպես այն ավելի լավ դարձնել: Այցելեք այս ռեսուրսները Beacon- ի անդամների և մատակարարների համար:

ACT 62

ACT 62 Information

• Autism Coverage – Acceptable Benefit Verification Information
• Beacon ACT 62 Fax Cover Sheet
• Հաճախակի տրվող հարցեր
• BHRS ACT 62 – Quick Code Reference Guide
• ACT 62 Process Change—Effective 8/01/19
• When Does an ACT 62 Packet Need Sent for Authorization Purposes?

Պնդումները

Claims Dept

• Հավելված AA - Նախնական թույլտվության պահանջները
• Paper Claims Submission Address: (For new and corrected paper claims) Beacon Health Options Pennsylvania Claims P.O. Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• CMS-1500 Instructions
• CMS Place of Service Codes
• Explanation of Payment (EOP) Codes
• Medicare- ի սպառողների անվճար աշխատանքային գրքույկ
• Անդամի և մատակարարի ծառայության ներկայացուցչի հաճախակի տրվող հարցեր
• ICD-10 Frequently Asked Questions
• National Provider Identifier (NPI) Frequently Asked Questions
• PaySpan Frequently Asked Questions
• PaySpan Payer User Guide
• PaySpan Provider User Guide
• CMS ICD-10 Code Lookup Նոր
• Coding Conversion Tool Նոր
• UB-04-CMS-1450 Instructions
• Beacon Billing Guide Վերանայված
  • Customer Service Audio Recordings (Helpful Tips)
    • Adjustment Request
    • Authorization
    • Secondary Claims Adjustment
• Beacon Health Options Provider Guide to Using Direct Claim Submission
• Beacon Health Options Provider Guide to Changing or Reprocessing Professional Claims
• 5010 ֆայլերի ներկայացում
  • HIPAA 5010 Transition Frequently Asked Questions/General Information
  • 5010 Companion Guide
  • 5010 File Submission Testing Instructions
• Paper Claims Submission Requirements Նոր
  • CMS-1500 Required Fields
  • UB-04 Required Fields

Clinical / Utilization Management

Clinical / Utilization Management

• Auto Auths
  • Auto Auth FAQs for Mental Health Services Նոր
  • Auto Auth FAQs for Substance Use Disorder Նոր
• Best Practice Guidelines
  • Adult Non-Acute Partial Hospitalization Program
  • Community Residential Rehabilitation (CRR) Host Home
  • Level 3B: Co-Occurring Substance Abuse and Mental Health Related Disorders in a Non Hospital Residential Treatment Facility
  • Level 3C: Medically Monitored Long-Term Residential
  • Suboxone Նոր
  • RTF
• Case Conceptualizations and Treatment Recommendations from a Recovery Perspective
  • Evaluation Sample Part 1
  • Evaluation Sample Part 2
• Case Management Best Practice
• BHRS Recovery Toolkit
• CCASBE 2 (LD) Data Definitions — Initial
  • Initial CCASBE 2 (LD) Template
• CCASBE 2 (LD) Data Definitions — Re-Evaluation
  • Re-Evaluation CCASBE 2 (LD) Template
• Օփիոիդային կախվածություն և բուժման ռեսուրսներ Նոր
• Recovery Oriented Methadone (ROM) Phases of Treatment
  • Methadone Best Practice Guidelines for Providers
• Review of Medical Necessity for BHRS
• TSS պլանավորման նախաձեռնություն
  • TSS ժամանակացույցի ձևի հրահանգներ - Բիվեր շրջան
  • TSS Schedule Form Instructions – Butler, Crawford, Lawrence, Mercer and Venango Counties

Provider Enrollment

Provider Enrollment

• Individual Preferred Provider Criteria for Sexual Offender Treatment
• Individual Preferred Provider Criteria for Treatment of Trauma
  • TF-CBT Brief Practice Checklist
• Provider Advisory Council

Մատակարարի հետ կապեր

Մատակարարի հետ կապեր

• Փարոսի մասին
• Դեֆիցիտի նվազեցման մասին օրենք
• HealthChoices BH ծրագիր-ծրագրի չափորոշիչներ և պահանջներ
• PROMISe Numbers and Service Locations
• PROMISe Enrollment Online
• Provider Advisory Council Membership Directory
• Provider Covered Services Grid – HIPAA Compliant
• Re-Enrollment/Revalidation of Medical Assistance Providers

PA DHS/OMHSAS Information

• MA Bulletin: Statewide Preferred Drug List Implementation – Effective January 1, 2020
• OMHSAS Policy Clarification #03-16-01: Encounter Coding
• OMHSAS Policy Clarification #01-14-01: Payment for Diagnostic Laboratory Services in Outpatient D&A Clinics
• DHS [55 PA CODE, CHAPTER 5260] Family Based Mental Health Services for Children and Adolescents
• MA Bulletin (99-10-14) Issued/Effective 12-01-10 “Missed Appointments”
• Program Standards & Requirements Appendix BB – DHS/OMHSAS – Regulations and Policies Not Applicable to HealthChoices

Value Based Purchasing

Value Based Purchasing

Inpatient Mental Health

• Inpatient Mental Health Value Based Purchasing Model
• Follow-Up After Hospitalization for a Mental Illness Provider Tip Sheet
• Follow-Up After Hospitalization CMS Measures Inventory Tool

Որակի մգ

Որակի կառավարում

QM Program Highlights

• 2019 Quality Management Program Highlights

“Successful Transitions from Inpatient to Ambulatory Care” – Performance Improvement Project (PIP)

Project Description

• IPRO Report

Մատակարարի տեղեկատվություն

• OMHSAS Letter

Discharge Management Planning

• DMP Chart Review Tool Նոր
• DMP Reviewer Instructions
• DMP Baseline Results

Medication Adherence (SAA) Measure

• 2014 SAA Baseline Results

Tools

• BHRS Unit Calculator Tool
• Case Management
  • Data Definitions
• Chart Audit Tools
  • Summer Therapeutic Activities Program (STAP)
    • STAP Quality
  • BHRS
  • D&A Outpatient
  • Ընտանեկան հոգեկան առողջության ծառայություններ
  • Functional Behavioral Assessment (FBA)
  • Inpatient Mental Health
  • Medically Monitored Short and Long Term Residential (3B and 3C)
  • Outpatient Mental Health
  • Parent-Child Interaction Therapy (PCIT)
  • Peer Support Services Documentation
  • Residential Treatment Facilities (RTF)

Please note: The tools posted are used in the completion of routine documentation audits and may not include audit criteria for Quality of Care or Compliance related audits.

Clinical Practice Guidelines

Բիվեր

County Specific Provider Information

Բիվեր շրջան

• System of Care

Հյուսիսարևմտյան Վարքագծային առողջության գործընկերություն (this section is for NWBHP ONLY – Serving Crawford, Mercer & Venango Counties)

• Հաճախակի տրվող հարցեր (BHRS Providers only)

Formularies

Formularies

• Pennsylvania Medical Assistance Statewide Preferred Drug List Information