Մատակարարի ձեռնարկ

ՍՏԱՆԱԼ ԱՆԴԱՄԻ ԸՆՏՐՈՒԹՅՈՒՆԸ

HealthChoices ծրագրի անդամին մատուցվող ծառայությունների փոխհատուցումն ապահովելու համար մատակարարները պետք է ստուգեն անդամի իրավասության և մասնակցության ամսաթիվը հետևյալ մեթոդներից մեկի միջոցով.

1. Carelon Առցանց մատակարարների ծառայություններ *
   • Գնալ pa.carelon.com
   • Կտտացրեք «Պրովայդերների համար»
   • «Մատակարարի առցանց ծառայություններ» -ի կողքին կտտացրեք «Մուտք»
   • Մուտք գործելու համար մուտքագրեք ներկայացնողի նույնականացման համարը և գաղտնաբառը
   • Ընտրեք «Իրավասության հարցում» ՝ անդամի կարգավիճակը ստուգելու համար
   • Մուտքագրեք անդամի 9 նիշանոց Բժշկական օգնության նույնականացման համարը
   • Մուտքագրեք անդամի ծննդյան ամսաթիվը 'MM / DD / YYYY' ձևաչափով

   * Համակարգ մուտք գործելու համար մատակարարները նախ պետք է ձեռք բերեն Օգտագործողի ID և Գաղտնաբառ ՝ կտտացնելով Գրանցվել, որը Մուտք կոճակի կողքին է:

2. DHS- ի ԽՈՍՏՈՒՄԻ Վեբ կայք
   • Գնալ http://www.dhs.pa.gov/provider/promise/enrollmentinformation/S_001994 (նոր)
   • Մուտք գործեք PROMISe կամ գրանցվեք
   • Կտտացրեք «Իրավասության» վրա ՝ Մասնակցության իրավունքի ստուգման համակարգ (EVS) մուտք գործելու համար
3. DHS- ի իրավասության ստուգման համակարգ (EVS)
   • Հավաքեք 1-800-766-5387
   • Մուտքագրեք բժշկական օգնության մատակարարի տասներեք (13) նիշը
   • Ընտրեք #1 տարբերակը `անդամի մուտքի համար 10-նիշանոց Բժշկական օգնության նույնականացման համարը
   • Ընտրեք #2 տարբերակը `անդամի սոցիալական ապահովության համարը մուտքագրելու համար
   • Մուտքագրեք անդամի ծննդյան ամսաթիվը 'MMDDCCYY' ձևաչափով
   • Մուտքագրեք ծառայության ամսաթիվը 'MMDDCCYY' ձևաչափով

   Իրավասության իրավունքը կարող է ստուգվել զանգի օրվանից մինչև 365 օր առաջ:

Հիշեք, որ անդամների իրավասությունը խիստ փոփոխական է: Կան իրավասության մեջ փոփոխություններ, որոնք կարող են ազդել ծառայության թույլտվության և հայցերի վճարման վրա: Օրինակ, երբ անդամը տեղափոխվում է նոր շրջան, կարող է ընդմիջում լինել կամ դադարեցնել HealthChoices- ի իրավասությունը: Անդամը կարող է վերադառնալ ծառայության դիմաց վճար: Անդամները պետք է գրանցվեն համապատասխան օժանդակության գրասենյակում (CAO), երբ իրավասության փոփոխություններ կան: Այս փոփոխությունները հաճախ հանգեցնում են իրավասության բացերի:

Լիազորումը վճարման երաշխիք չէ: Վճարը հիմնված է ծառայության մատուցման պահին անդամի իրավասության վրա: ՄԱՏԱԿԱՐԱՐԻ ՊԱՏԱՍԽԱՆԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆՆ Է ԱՆԴԱՄԻ ELԱՌԱՅՈՒԹՅԱՆ DԱՌԱՅՈՒԹՅԱՆ FORԱՄԱՆԱԿԸ ՍՏՈՐԱԳՐԵԼ ԱՆԴԱՄԻ ԸՆՏՐՈՒԹՅՈՒՆԸ: