Մատակարարի ձեռնարկ

ՎԱՐՉԱԿԱՆ ԲՈՂՈՔՆԵՐ

Վարչական բողոքը ցանկացած բողոք է, որը վերաբերում է մատակարարին, կառավարական կազմակերպությանը, հաստատությանը կամ Կառավարվող խնամքի կազմակերպությանը, որը ներկայացնում է որևէ մեկը, բացի անդամից, գրավոր կամ բանավոր ձևով: Վարչական բողոքը ծառայության հետադարձ թույլտվության կամ վճարման վերորոշման հարցում չէ: Վարչական բողոք չի կարող հարուցվել անդամի կողմից:

Վարչական բողոքները կարող են հարուցվել կամ հեռախոսով 877-615-8503 անվճար մատակարարի գծով կամ գրավոր՝ հասցեագրված՝

Փարոսի առողջության ընտրանքներ
Փոստատուփ 1840
Cranberry Township, PA 16066-1840
Ուշադրություն բողոքի քննիչ
 կամ

Վարչական բողոքները կարող են նաև ֆաքսով ուղարկվել Որակի կառավարման բաժին (855-287-8491):

Beacon-ը կփաստաթղթավորի և կաշխատի լուծելու բոլոր վարչական բողոքները ստանալուց հետո երեսուն (30) օրացուցային օրվա ընթացքում: Եթե բողոքը հնարավոր չէ քննարկել առաջին շփման կետում, այն կհանձնարարվի բողոքների քննիչին՝ բողոքը նպատակահարմար կերպով լուծելու համար: Նախնական բողոքի լուծումը ուրվագծող նամակ կուղարկվի բողոքողին, երբ բողոքի լուծումն ավարտվի, կամ բողոքի լուծման համար հատկացված սկզբնական երեսուն (30) օրացուցային օրվա ընթացքում հինգ (5) աշխատանքային օրվա ընթացքում, որն առաջինը լինի: .

Եթե բողոքարկողին չի բավարարում նախնական որոշումը, նա կարող է բողոք ներկայացնել բողոքի նախնական որոշման նամակը ստանալուց հետո հինգ (5) աշխատանքային օրվա ընթացքում: Բողոքարկումը կարող է սկսվել կամ հեռախոսով անվճար մատակարարի գծով (877-615-8503), Ֆաքսով (855-287-8491) կամ գրավոր վերը նշված հասցեով: Բողոքների նախնական որոշումների բողոքարկումները կքննարկվեն Բողոքների բողոքարկման հանձնաժողովի կողմից Բողոքների քննիչներից մեկի կողմից բողոքարկման հարցումն ստանալուց հետո երեսուն (30) օրացուցային օրվա ընթացքում: Բողոքների բողոքարկման հանձնաժողովը կազմված կլինի Մատակարարների հետ հարաբերությունների տնօրենից, Beacon-ի բողոքների քննիչից, Beacon-ի որակի կառավարման տնօրենից, Beacon-ի ավագ ղեկավարության կամ Հաշվի գործադիր տնօրենից, բժշկական տնօրենից և Beacon մատակարարի դաշտային համակարգողից: Եթե բողոքը վերաբերում է HealthChoices-ի անդամին մատուցվող ծառայությունների հետ կապված խնդրի կամ խնդիրների, անդամի բնակության շրջանից ադմինիստրատորը կամ ադմինիստրատորի նշանակված անձը կհրավիրվի մասնակցելու Բողոքարկման բողոքարկման հանձնաժողովին:

Բողոքողին կտեղեկացվի Բողոքարկման հանձնաժողովի նիստի օրվա և ժամի մասին նիստից առնվազն տասը (10) օրացուցային օր առաջ: Բողոքողին հնարավորություն կտրվի ներկայանալ Հանձնաժողովի նիստի առաջին երեսուն (30) րոպեների ընթացքում, եթե նա այդպես ցանկանա: Այս ներկայության ժամանակ Բողոքողին ուղեկցող ցանկացած և բոլոր անձինք պետք է նախնական հաստատում ստանան Կոմիտեի կողմից:

Բողոքների բողոքարկման հանձնաժողովի որոշումը վերջնական է և գրավոր կհրապարակվի որոշումից հետո հինգ (5) աշխատանքային օրվա ընթացքում:

Բոլոր վարչական բողոքները կհետևվեն Որակի կառավարման բաժնի կողմից և կհետևեն դրանց: