Մատակարարի ձեռնարկ

ՄԱՐՏԱԴՐՈՂԻ ՀԱՄԱԿԱՐԳՈՒՄ

Բոլոր պրովայդերները, ովքեր հետաքրքրված են մասնակցել Beacon մատակարարների ցանցին, պարտավոր են լրացնել և ստորագրել Beacon-ի մասնակից մատակարարի դիմումը: Դիմումները կընդունվեն միայն այն շրջանների և խնամքի մակարդակների համար, որտեղ ցանցն ակտիվ է: Հավատարմագրման գործընթացը պետք է ավարտվի 180 օրվա ընթացքում այն օրվանից, երբ մատակարարը ստորագրում է հայտի ատեստավորման ձևը: Նախքան պայմանագիրը կնքելը, մատակարարները և նրանց ծառայությունները պետք է հաստատվեն Beacon Health Options National Credentialing Committee (NCC) կողմից: Beacon Health Options-ի հավատարմագրման չափանիշները հարմարեցված են ոչ միայն Համագործակցության լիցենզավորման չափանիշներին համապատասխանելու համար, այլ նաև ապահովելու, որ մատակարարները, ովքեր փորձագետ են Medicaid-ի ստացողներին սպասարկելու հարցում, ներառված են ցանցում:

Beacon-ը բացահայտում է վարքագծային առողջության մատակարարների և ծառայությունների ամբողջական շարունակականությունը, ինչպես նաև մշակում է մի շարք Լրացուցիչ ծառայություններ՝ անդամների կարիքները բավարարելու համար: Beacon-ը շարունակում է վերահսկել մատակարարի կարողությունները և համապատասխան ռեսուրսները՝ Փենսիլվանիայի Համագործակցության կողմից պահանջվող ծառայությունների հասանելիության չափանիշներին համապատասխանելու համար: Որպես այս վերանայման մաս, մենք հաշվի ենք առնում ցանցի մատակարարների թիվը, ովքեր չեն ընդունում նոր անդամներ, ինչպես նաև անդամների բողոքները և խնամքի որակի հետ կապված խնդիրները: Ըստ անհրաժեշտության, ցանցից դուրս երեք թույլտվություն ստացող մատակարարները կհավաքագրվեն Beacon մատակարարների ցանցում:

Beacon-ը չի կարող աշխատել կամ պայմանագիր կնքել մատակարարների հետ, որոնք բացառված են դաշնային առողջապահական ծրագրերին մասնակցելուց՝ համաձայն Սոցիալական ապահովության ակտի 1128 կամ 1128Ա բաժնի:

Beacon-ը խտրականություն չի դնի մատակարարների նկատմամբ, որոնք սպասարկում են բարձր ռիսկային խմբերին կամ մասնագիտանում են այնպիսի պայմաններում, որոնք պահանջում են ծախսատար բուժում:

Beacon-ը չի տրամադրում ֆինանսավորում ցուցադրական նախագծերի համար:

Ցանցում ընդգրկվելու համար մերժված մատակարարներին գրավոր ծանուցվում է որոշման պատճառի մասին: