Informazioni sul fornitore

Prendersi cura delle nostre comunità | ATTO 62 | Reclami | Clinico / UM | Iscrizione provider | Relazioni con i fornitori | Acquisto basato sul valore | Quality Mgt | Castoro | NWBHP | Formulari

Prendersi cura delle nostre comunità

Prendersi cura delle nostre comunità

• Prendersi cura delle nostre comunità - Come ci rialziamo dalle ceneri del trauma e della tragedia? Come superiamo le delusioni quotidiane e le battute d'arresto della vita? La vita migliorerà e dobbiamo coltivare una visione su come renderla migliore. Visita queste risorse sia per i membri che per i fornitori di Beacon.

ATTO 62

ATTO 62 Informazioni

• Copertura dell'autismo - Informazioni sulla verifica dei benefici accettabili
• Beacon ACT 62 Copertina fax
• Domande frequenti
• BHRS ACT 62 - Guida rapida al codice
• ACT 62 Process Change — Effective 8/01/19
• Quando è necessario inviare un pacchetto ACT 62 per scopi di autorizzazione?

Reclami

Ufficio reclami

• Appendice AA - Requisiti di autorizzazione preventiva
• Reclami cartacei Indirizzo di presentazione: (Per reclami cartacei nuovi e corretti) Beacon Health Options Pennsylvania Claims PO Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• Istruzioni CMS-1500
• Codici dei luoghi di servizio CMS
• Codici di spiegazione del pagamento (EOP)
• Guida gratuita per i consumatori Medicare
• Domande frequenti dal membro e dal rappresentante del servizio del fornitore
• Domande frequenti su ICD-10
• Domande frequenti sull'identificatore del fornitore nazionale (NPI)
• Domande frequenti su PaySpan
• Guida per l'utente di PaySpan Payer
• Guida dell'utente del provider PaySpan
• Ricerca codice CMS ICD-10 Nuovo
• Strumento di conversione della codifica Nuovo
• Istruzioni UB-04-CMS-1450
• Beacon Billing Guide Rivisto
  • Registrazioni audio del servizio clienti (suggerimenti utili)
    • Richiesta di adeguamento
    • Autorizzazione
    • Adeguamento reclami secondari
• Beacon Health Options Provider Guide to Using Claim Submission
• Beacon Health Options Provider Guide to Change or Reprocessing Professional Claims
• 5010 File inviati
  • Domande frequenti / informazioni generali sulla transizione HIPAA 5010
  • Guida di accompagnamento 5010
  • 5010 Istruzioni per il test di invio file
• Requisiti per l'invio di reclami cartacei Nuovo
  • Campi obbligatori CMS-1500
  • Campi obbligatori UB-04

Gestione clinica / utilizzo

Gestione clinica / utilizzo

• Autenticazioni automatiche
  • Domande frequenti sull'autenticazione automatica per i servizi di salute mentale Nuovo
  • Domande frequenti sull'autenticazione automatica per il disturbo da uso di sostanze Nuovo
• Linee guida per le migliori pratiche
  • Programma di ospedalizzazione parziale per adulti non acuti
  • Casa ospitante per la riabilitazione residenziale comunitaria (CRR)
  • Livello 3B: Abuso di sostanze concomitante e disturbi legati alla salute mentale in una struttura di trattamento residenziale non ospedaliera
  • Livello 3C: Residenziale a lungo termine con monitoraggio medico
  • Subossone Nuovo
  • RTF
• Concettualizzazioni dei casi e raccomandazioni terapeutiche da una prospettiva di recupero
  • Esempio di valutazione Parte 1
  • Esempio di valutazione Parte 2
• Best practice per la gestione dei casi
• BHRS Recovery Toolkit
• Definizioni dati CCASBE 2 (LD) - Iniziali
  • Modello CCASBE 2 (LD) iniziale
• Definizioni dei dati CCASBE 2 (LD) - Rivalutazione
  • Modello CCASBE 2 (LD) di rivalutazione
• Dipendenza da oppioidi e risorse per il trattamento Nuovo
• Fasi del trattamento con metadone orientato al recupero (ROM)
  • Linee guida per le migliori pratiche di metadone per i fornitori
• Revisione della necessità medica per BHRS
• Iniziativa di pianificazione TSS
  • Istruzioni per il modulo di pianificazione TSS - Beaver County
  • Istruzioni del modulo di pianificazione TSS - Contee di Butler, Crawford, Lawrence, Mercer e Venango

Iscrizione provider

Iscrizione provider

• Criteri per i fornitori preferiti individuali per il trattamento di autori di reati sessuali
• Criteri individuali per il fornitore preferito per il trattamento del trauma
  • Lista di controllo breve pratica TF-CBT
• Consiglio consultivo del fornitore

Relazioni con i fornitori

Relazioni con i fornitori

• A proposito di Beacon
• Legge sulla riduzione del disavanzo
• Standard e requisiti del programma HealthChoices BH
• Numeri PROMESSE e sedi dei servizi
• Iscrizione online PROMISe
• Provider Advisory Council Membership Directory
• Provider Covered Services Grid - Conforme HIPAA
• Re-iscrizione / rinnovo di fornitori di assistenza medica

Informazioni PA DHS / OMHSAS

• Bollettino MA: implementazione dell'elenco dei farmaci preferiti in tutto lo stato - in vigore dal 1 ° gennaio 2020
• Chiarimento sulla policy OMHSAS #03-16-01: Encounter Coding
• Chiarimento sulla politica OMHSAS #01-14-01: Pagamento per servizi di laboratorio diagnostico nelle cliniche D&A ambulatoriali
• DHS [55 PA CODE, CAPITOLO 5260] Servizi di salute mentale basati sulla famiglia per bambini e adolescenti
• Bollettino MA (99-10-14) emesso / in vigore dal 12/01/10 "Appuntamenti persi"
• Standard e requisiti del programma Appendice BB - DHS / OMHSAS - Regolamenti e politiche non applicabili a HealthChoices

Acquisto basato sul valore

Acquisto basato sul valore

Salute mentale ospedaliera

• Modello di acquisto basato sul valore della salute mentale per pazienti ricoverati
• Follow-up dopo il ricovero in ospedale per un suggerimento di un fornitore di malattie mentali
• Follow-up dopo il ricovero CMS Measures Inventory Tool

Quality Mgt

Gestione della qualità

Punti salienti del programma QM

• Punti salienti del programma di gestione della qualità 2019

"Transizioni di successo dalle cure ospedaliere a quelle ambulatoriali" - Progetto di miglioramento delle prestazioni (PIP)

descrizione del progetto

• Rapporto IPRO

Informazioni sul fornitore

• Lettera OMHSAS

Pianificazione della gestione delle dimissioni

• Strumento di revisione dei grafici DMP Nuovo
• Istruzioni per il revisore DMP
• Risultati di riferimento DMP

Misura di aderenza ai farmaci (SAA)

• Risultati di riferimento ASA 2014

Utensili

• Strumento di calcolo delle unità BHRS
• Gestione del caso
  • Definizioni dei dati
• Strumenti di verifica dei grafici
  • Programma di attività terapeutiche estive (STAP)
    • Qualità STAP
  • BHRS
  • Ambulatorio D&A
  • Servizi di salute mentale basati sulla famiglia
  • Valutazione comportamentale funzionale (FBA)
  • Salute mentale ospedaliera
  • Residenziale a breve e lungo termine con monitoraggio medico (3B e 3C)
  • Salute mentale ambulatoriale
  • Terapia dell'interazione genitore-figlio (PCIT)
  • Documentazione sui servizi di supporto tra pari
  • Strutture di trattamento residenziale (RTF)

Nota: gli strumenti pubblicati vengono utilizzati per il completamento degli audit di documentazione di routine e potrebbero non includere criteri di audit per gli audit relativi alla qualità dell'assistenza o alla conformità.

Linee guida per la pratica clinica

Castoro

Informazioni sul fornitore specifico della contea

Beaver County

• Sistema di cura

Northwest Behavioral Health Partnership (questa sezione è SOLO per NWBHP - Serve contee di Crawford, Mercer e Venango)

• Domande frequenti (Solo fornitori BHRS)

Formulari

Formulari

• Informazioni sull'elenco dei farmaci preferiti in tutto lo Stato dell'assistenza medica della Pennsylvania