Manuale del fornitore

DIRETTIVE AVANZATE

Le informazioni seguenti sono state preparate dal Disabilities Law Project. Ulteriori informazioni sulle Direttive per la salute mentale possono essere trovate qui: https://www.mhapa.org/programs/mhad/

Domande frequenti sulle direttive anticipate sulla salute mentale per i fornitori

D. Che cos'è una direttiva avanzata sulla salute mentale?

R. Una direttiva avanzata sulla salute mentale è un documento che consente a una persona di rendere note le preferenze relative al trattamento della salute mentale nel caso in cui la persona sia incapace a causa della sua malattia mentale. In effetti, la persona sta dando o negando il consenso al trattamento prima di quando il trattamento è necessario. Ciò consente a una persona di prendere decisioni più informate e di comunicare i propri desideri in modo più chiaro. Una nuova legge è stata approvata in Pennsylvania, in vigore dal 28 gennaio 2005, che consente a una persona di fare e applicare una direttiva anticipata sulla salute mentale. La legge della Pennsylvania consente tre tipi di direttive anticipate sulla cura della salute mentale: una dichiarazione, una procura o una combinazione di entrambi.

D. Quali sono le mie responsabilità come provider?

A. Devi fare le seguenti cose:

  • Chiedere se una persona ha o meno una direttiva anticipata sulla salute mentale.
  • Informare le persone che vengono dimesse dal trattamento sulle direttive anticipate sulla cura della salute mentale come parte della pianificazione delle dimissioni.
  • Non puoi scegliere se accettare qualcuno come paziente in base esclusivamente all'esistenza o all'assenza di una direttiva anticipata sulla cura della salute mentale.
  • Dopo la notifica dell'esistenza di una direttiva anticipata, è necessario inserire una copia nella cartella della salute mentale della persona.
  • Qualsiasi revoca o modifica deve essere inclusa nella cartella clinica della persona.
  • È necessario attenersi alle istruzioni a meno che non siano contrarie alla pratica clinica e agli standard medici accettati o perché il trattamento medico non è disponibile o se le politiche del fornitore precludono la conformità.
  • Se sei il fornitore di servizi di salute mentale che prende una decisione in merito alla capacità di prendere decisioni in materia di salute mentale, devi rendere tale determinazione parte della cartella clinica della persona.

D. Cosa succede se non riesco a rispettare le istruzioni contenute nelle direttive anticipate sulla salute mentale?

R. Non appena la possibilità di non conformità diventa evidente, è necessario informare la persona, l'agente, il tutore e / o qualsiasi altro rappresentante legale. Potrebbe essere possibile discutere e risolvere il problema con la persona o l'agente. Se la conformità non è ancora possibile, è necessario compiere ogni ragionevole sforzo per trasferire la persona a un altro fornitore di servizi di salute mentale che rispetterà le istruzioni. Mentre il trasferimento è in sospeso, è necessario trattare il paziente in modo coerente con le sue direttive anticipate. Se tutti i tentativi di trasferimento falliscono, puoi dimettere il paziente.

Ricorda che solo perché il consenso viene fornito in anticipo a un particolare farmaco o trattamento, non prescriverai quel trattamento o farmaco a meno che non sia un trattamento appropriato al momento della malattia della persona. Consenso significa solo che viene prestato il consenso al trattamento se è una scelta adeguata a quel tempo entro gli standard dell'assistenza medica. Dovrai anche considerare se una particolare opzione di trattamento è coperta dall'assicurazione della persona. Se, ad esempio, l'HMO non copre un determinato farmaco nel formulario, è possibile prescrivere un farmaco simile, ma è nel formulario HMO (a meno che la persona non abbia espressamente negato il consenso a quel farmaco).

D. E se l'osservanza delle istruzioni potesse causare danni irreparabili o la morte?

R. È possibile presentare una petizione al tribunale chiedendo che venga stabilito che seguire le istruzioni può causare danni irreparabili o morte. Il tribunale può invalidare alcune o tutte le disposizioni della direttiva anticipata sulla salute mentale ed emettere un'ordinanza appropriata entro 72 ore dal deposito della petizione. Anche se il giudice invalida alcune disposizioni della direttiva, le restanti disposizioni rimarranno in vigore.

D. Cosa succede se c'è un conflitto con le istruzioni in un'altra procura o dichiarazione?

R. In caso di conflitto, devono essere seguite le disposizioni del documento più recente nella data di esecuzione.

D. In che modo una direttiva sulla salute mentale influisce sull'impegno ai sensi della legge sulle procedure di salute mentale?

R. Le disposizioni sull'impegno volontario e involontario della Legge sulle procedure di salute mentale non sono influenzate dall'avere una direttiva anticipata sulla cura della salute mentale. Ciò che è influenzato è la fornitura di cure dopo che una persona è stata commessa.

Risorse:
Disability Rights Network of Pennsylvania
NAMI Pennsylvania sudoccidentale