Manuale del fornitore

VALUTAZIONI / VALUTAZIONI

I fornitori dovrebbero aderire ai seguenti requisiti specifici per una valutazione / valutazione:

  1. Valutazioni / Valutazioni
    1. Le valutazioni devono essere documentate e includere come minimo quanto segue:
      1. Storia della presentazione del problema;
      2. Principali reclami e sintomi;
      3. Salute mentale passata e / o abuso di sostanze;
      4. Coinvolgimento attuale o passato con altre agenzie statali / comunitarie (ad es. Servizi per l'infanzia e per i giovani, Probation minorile, Probation / libertà vigilata di contea / Stato, Servizi di ritardo mentale);
      5. Storia medica passata;
      6. Famiglia, storia sociale e background linguistico e culturale;
      7. Abuso di sostanze attuali;
      8. Esame dello stato mentale;
      9. Presenti farmaci ed eventuali allergie (o mancanza di allergie);
      10. Diagnosi;
      11. Livello di funzionamento;
      12. Piano di trattamento iniziale;
      13. Nome del medico di base; e
      14. Problemi e piani di dimissione.
    2. Per i clienti di D&A, le valutazioni devono coprire le sei dimensioni del PCPC (o sei dimensioni di ASAM PPC-2 per gli adolescenti):
      1. Potenziale intossicazione / astinenza acuta;
      2. Condizioni e complicanze biomediche;
      3. Condizioni e complicazioni emozionali / comportamentali;
      4. Accettazione / resistenza al trattamento;
      5. Potenziale di ricaduta / uso continuato; e
      6. Ambiente di ripristino.
  2. Pianificazione del trattamento
    1. I piani di trattamento devono essere formulati entro i seguenti tempi:
      1. Trattamento ospedaliero acuto - entro 24 ore dal ricovero;
      2. Servizi diversivi - entro 48 ore dall'ammissione; e
      3. Trattamento ambulatoriale - prima della terza visita ambulatoriale.
    2. Per le degenze stazionarie acute, i piani di trattamento devono essere documentati e includere come minimo quanto segue:
      1. Specifica tutti i servizi richiesti durante la degenza stazionaria acuta;
      2. Identifica il piano di dimissione;
      3. Quando appropriato, indica la necessità di servizi di assistenza continua; e / o altre agenzie statali, e
      4. Prova che ai membri, ai loro tutori e ai membri della famiglia è data la possibilità di partecipare allo sviluppo e alla modifica del piano di trattamento, del trattamento stesso e di partecipare a tutte le riunioni del piano di trattamento secondo i limiti del consenso.
    3. Per i ricoveri ospedalieri acuti, i team di trattamento multidisciplinare devono, come minimo, eseguire le seguenti operazioni:
      1. Essere assegnato a ciascun membro entro 24 ore dall'ammissione;
      2. Incontra e rivedi il piano di trattamento entro 24 ore dal ricovero;
      3. Modificare il piano di trattamento secondo necessità;
      4. Incontrarsi periodicamente durante la degenza ospedaliera acuta del membro per rivedere e modificare il piano di trattamento; e
      5. Includere i membri della famiglia nel processo di pianificazione del trattamento / dimissione.
  3. Pianificazione delle dimissioni
    1. Le cartelle cliniche devono dimostrare l'evidenza della considerazione delle esigenze e dei problemi della pianificazione delle dimissioni alla valutazione iniziale, all'inizio del piano di trattamento e periodicamente durante il processo di trattamento.
    2. I piani di dimissione devono essere documentati e, come minimo, dimostrare quanto segue:
      1. Incorporazione delle esigenze di continuità del membro nelle relazioni terapeutiche esistenti;
      2. I fornitori ambulatoriali del membro, i familiari e altri supporti identificati sono coinvolti nello sviluppo del piano di dimissione, quando appropriato e secondo i limiti del consenso;
      3. I membri che richiedono il monitoraggio dei farmaci saranno visitati entro sette giorni dalla dimissione da una struttura ospedaliera da un medico, debitamente qualificato e autorizzato a fornire una visita di follow-up per la gestione dei farmaci.