Manuale del fornitore

Requisiti per l'e-commerce

A partire dal 1 ° gennaio 2015, i fornitori della rete Beacon Health Options dovranno condurre elettronicamente tutte le transazioni di routine, tra cui:

  • Presentazione di reclami
  • Presentazione delle richieste di autorizzazione
  • Verifica delle richieste di idoneità
  • Presentazione delle richieste di riconfigurazione
  • Presentazione di POMS
  • Trasferimento elettronico di fondi
  • Reclami del fornitore e controlli dello stato dell'autorizzazione

I nuovi fornitori con una data di contratto del 1 ° luglio 2014 o successiva dovranno soddisfare immediatamente questo requisito al momento dell'adesione a Beacon. 

Per condurre queste transazioni a cui si fa riferimento sopra, Beacon richiede ai provider di utilizzare le risorse dettagliate nel Risorse elettroniche sezione del sito web di Beacon Health Options. Ulteriori informazioni sui servizi di supporto elettronico / ProviderConnect e sui reclami elettronici sono disponibili qui: https://www.beaconhealthoptions.com/wp-content/uploads/2016/11/Appendix-2C-2-EDI-Resource-Document-E-Support-Services-for-ProviderConnect-and-Electronic-Claims.pdf

Se un fornitore partecipante non presenta reclami elettronicamente, i reclami potrebbero subire ritardi. 

Per domande o ulteriore assistenza riguardo a questo requisito, contatta il tuo Provider Field Coordinator o chiamare la linea di servizio del fornitore di opzioni sanitarie Beacon al numero (800) 397-1630 dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 20:00 EST.