プログラム整合性部門
コンプライアンスポリシーとプロセス
- 詐欺、浪費および乱用のポリシー
- 監査プロセス
- 異議申し立てプロセスの監査
- 支払いのための最小プロバイダー文書基準
- プログラムの整合性監査結果リスト
コンプライアンスプランの要件
- プログラムの整合性に関するヒント
- プロバイダーコンプライアンスプログラムのチェックリスト
- 内部統制評価調査
- DHSBH-MCO地域トレーニング
- 医師のロードマップ:メディケアとメディケイドの詐欺や虐待の回避
報告手順
- 制度化または収容された紹介フォーム
- 潜在的な詐欺、浪費および虐待の紹介フォーム
- プロバイダーの自己監査および紹介フォーム
- 1-888-293-3027に電話し、担当者にご相談ください
- オンライン: https://beaconsafetosay.ethix360.com/
- メール経由:
- InTouch Attn:Beacon Health Options 3100 West Lake Street Suite 325 Minneapolis、MN 55416
名前 | 電話 | Eメール |
Bradley Eckels、MA、プログラム整合性のLPCマネージャー | 724-744-6520 | Bradley.Eckels@beaconhealthoptions.com |
SandraLeisiferプログラム整合性監査人 | 724-744-6527 | Sandra.Leisifer@beaconhealthoptions.com |
Christina Smouse、BSプログラム整合性監査人 | 724-744-6584 | Christina.Smouse@beaconhealthoptions.com |
送り先: Beacon Health Options、PO Box 1840、Cranberry Township、PA 16066-1840 機密ファックス: 1-888-752-8010 |
法令
- 均衡予算法
- 赤字削減法
- 連邦虚偽請求法(2008年訂正)
- 連邦虚偽請求法(原文)
- 連邦規制42タイトルVI(メディケイドマネージドケアを含む?438)
- 詐欺の執行と回復法
- 患者保護と手頃な価格のケア法
- 医療情報の相互運用性と説明責任に関する法律(HIPAA)
- 経済的および臨床的健康法のための健康情報技術(HITECH)
- ペンシルベニアコード–詐欺および虐待の制裁(1101.77)
- ペンシルベニアコード–提供者(1101.75)および受信者(1101.92)禁止行為
- ペンシルベニアコード–メディケイド条項(医療支援条項)
トレーニング
- 2020年のトレーニング
- 2019トレーニング
- 2018トレーニング
-
2017年のトレーニング
-
2016年のトレーニング
-
2015年のトレーニング
-
2014年のトレーニング
-
2013年のトレーニング
-
アーカイブされたトレーニング
- 2011プロバイダーコンプライアンストレーニングメイクアップ
- DPWBH-MCO地域トレーニング
- プログラム整合性プレゼンテーションPowerPoint (2011年1月)
- プログラムの整合性に関するヒント
- OIG —詐欺や虐待を回避するためのロードマップ
プロバイダー詐欺
- http://www.modernhealthcare.com/article/20150905/NEWS/150909922
- http://www.cchrint.org/2015/06/29/psychiatrists-over-represented-in-commission-of-fraud/
- http://www.bizjournals.com/philadelphia/blog/health-care/2015/07/martinez-chlebowski-allentown-fraud-mental-health.html
- http://www.smartbrief.com/s/2016/01/nc-woman-receives-over-2-years-role-medicaid-fraud-ring