プロバイダー情報

私たちのコミュニティの世話 | ACT 62 | 請求 | 臨床/ UM | プロバイダーの登録 | プロバイダーとの関係 | 品質管理 | ビーバー | NWBHP | 処方集

私たちのコミュニティの世話

私たちのコミュニティの世話

• 私たちのコミュニティの世話 –トラウマと悲劇の灰からどうやって自分自身を拾い上げるのですか？日常の失望や人生の挫折をどのように乗り越えますか？人生は良くなるでしょう、そして私たちはそれをより良くする方法のビジョンを育む必要があります。ビーコンメンバーとプロバイダーの両方について、これらのリソースにアクセスしてください。

ACT 62

ACT62情報

• 自閉症の範囲–許容できる給付検証情報
• ビーコンACT62ファックスカバーシート
• よくある質問
• ACT62プロセス変更-19年8月1日発効
• 承認の目的でACT62パケットを送信する必要があるのはいつですか。

請求

クレーム部

• 付録AA—事前承認要件
• 紙の請求の提出先住所:(新規および修正された紙の請求の場合）Beacon Health Options Pennsylvania Claims PO Box 1853 Hicksville、NY 11802-1853
• CMS-1500の説明
• CMSサービス場所コード
• 支払い（EOP）コードの説明
• 無料のメディケア消費者ワークブック
• メンバーおよびプロバイダーサービス担当者からのよくある質問
• ICD-10のよくある質問
• National Provider Identifier（NPI）のよくある質問
• PaySpanのよくある質問
• PaySpanPayerユーザーガイド
• PaySpanプロバイダーユーザーガイド
• CMSICD-10コードルックアップ
• コーディング変換ツール
• UB-04-CMS-1450の説明
• ビーコン請求ガイド
  • カスタマーサービスのオーディオ録音（役立つヒント）
    • 調整依頼
    • 承認
    • 二次クレーム調整
• 直接請求提出を使用するためのビーコンヘルスオプションプロバイダーガイド
• 専門家の主張を変更または再処理するためのビーコンヘルスオプションプロバイダーガイド
• 5010ファイルの提出
  • HIPAA5010移行に関するよくある質問/一般情報
  • 5010コンパニオンガイド
  • 5010ファイル提出テスト手順
• 紙のクレーム提出要件
  • CMS-1500必須フィールド
  • UB-04必須フィールド

臨床/利用管理

臨床/利用管理

• 診療ガイドライン
• 自動認証
  • メンタルヘルスサービスの自動認証に関するFAQ
  • 物質使用障害に関する自動認証に関するFAQ
• ベストプラクティスガイドライン
  • 成人の非急性部分入院プログラム
  • コミュニティ住宅リハビリテーション（CRR）ホストホーム
  • レベル3B：病院以外の住宅治療施設で同時発生する薬物乱用とメンタルヘルス関連障害
  • レベル3C：医学的に監視された長期住宅
  • スボクソン
  • RTF
• 回復の観点からの症例の概念化と治療の推奨事項
  • 評価サンプルパート1
  • 評価サンプルパート2
• ケース管理のベストプラクティス
• CCASBE 2（LD）データ定義—初期
  • 初期CCASBE2（LD）テンプレート
• CCASBE 2（LD）データ定義—再評価
  • 再評価CCASBE2（LD）テンプレート
• オピオイド依存症および治療リソース
• 治療の回復指向メタドン（ROM）フェーズ
  • プロバイダーのためのメタドンのベストプラクティスガイドライン

プロバイダーの登録

プロバイダーの登録

• 性犯罪者の治療のための個々の優先プロバイダー基準
• 外傷の治療のための個々の好ましいプロバイダー基準
  • TF-CBTの簡単な実践チェックリスト
• プロバイダー諮問委員会

プロバイダーとの関係

プロバイダーとの関係

• ビーコンについて
• 赤字削減法
• HealthChoicesBHプログラム-プログラムの基準と要件
• PROMISe番号とサービス場所
• オンラインでの登録を約束する
• プロバイダー諮問委員会メンバーシップディレクトリ
• プロバイダー対象サービスグリッド–HIPAA準拠
• 医療支援プロバイダーの再登録/再検証

PA DHS / OMHSAS情報

• MA Bulletin 99-97-06: Accurate Billing for Units of Service Based on Periods of Time
• MA Bulletin：州全体の優先医薬品リストの実装– 2020年1月1日発効
• OMHSASポリシーの明確化#03-16-01：遭遇コーディング
• OMHSASポリシーの明確化#01-14-01：外来D＆Aクリニックでの診断ラボサービスの支払い
• DHS [55 PAコード、第5260章]子供と青年のための家族ベースのメンタルヘルスサービス
• MA Bulletin（99-10-14）発行/発効12-01-10「予定の欠落」
• プログラムの基準と要件付録BB– DHS / OMHSAS –HealthChoicesに適用されない規制とポリシー

品質管理

品質管理

QMプログラムのハイライト

• 2019品質管理プログラムのハイライト

ビーバー

郡固有のプロバイダー情報

ビーバー郡

• ケアシステム

処方集

処方集

• ペンシルベニア医療支援州全体の優先医薬品リスト情報