プロバイダーマニュアル

苦情処理プロセス

苦情とは、健康管理サービスの医療上の必要性と適切性に関する決定を再考するためのメンバーまたは擁護者 (家族または保護者) による要求として定義されます。プロバイダーは、メンバーから書面による許可が得られた場合、メンバーに代わって再検討を要求することができます。 苦情処理フォーム.

苦情、苦情、および公正な審問プロセスの詳細については、両方を参照してください。 付録H そして 付録AA.