プロバイダーマニュアル

Eコマースの要件

2015年1月1日より、Beacon Health Optionsネットワークのプロバイダーは、以下を含むすべての日常的なトランザクションを電子的に実行することが期待されます。

  • クレームの提出
  • 承認リクエストの送信
  • 適格性に関するお問い合わせの確認
  • 再認証アプリケーションの提出
  • POMSの提出
  • 銀行口座振込
  • プロバイダーのクレームと承認ステータスのチェック

契約日が2014年7月1日以降の新しいプロバイダーは、ビーコンに参加するとすぐにこの要件に準拠することが期待されます。 

上記で参照されているこれらのトランザクションを実行するために、ビーコンはプロバイダーに詳細なリソースを利用することを要求します。 電子リソース Beacon HealthOptionsのWebサイトのセクション。 E-support Services / ProviderConnectおよびElectronicClaimsの詳細については、次を参照してください。 https://www.beaconhealthoptions.com/wp-content/uploads/2016/11/Appendix-2C-2-EDI-Resource-Document-E-Support-Services-for-ProviderConnect-and-Electronic-Claims.pdf

参加プロバイダーが請求を電子的に提出しない場合、請求が遅れる可能性があります。 

この要件に関する質問または追加の支援については、 プロバイダーフィールドコーディネーター または、ビーコンヘルスオプションプロバイダーサービスライン((800)397-1630、月曜日から金曜日、東部標準時午前8時から午後8時)までお電話ください。