プロバイダーマニュアル

クレーム提出

これらの指示に従うことで、ビーコンが効率的な時間枠でクレームを処理するのに役立ちます。

I.電子メディアクレーム提出要件

プロバイダーは、次の方法で請求を電子的に送信できます。

1. アベイラビリティエッセンシャル
2. ProviderConnect内での直接請求の提出（外来請求のみ）
3. 実践管理ソフトウェア
4. カスタムファイルのプログラミング

ProviderConnectにアクセスするには、次のWebサイトにアクセスしてください。 https://pa.beaconhealthoptions.com/providers。ユーザーIDを取得するには、登録をクリックし、必要なフォームに記入して、「送信」をクリックします。

独自のソフトウェアまたは課金サービスを使用している場合は、EDIヘルプデスクにお問い合わせください。 EDIを提出するための申請書を入手するには、888-247-9311に連絡してください。ソフトウェアは、National StandardFormatに適合している必要があります。 EDIスペシャリストがお客様と協力して、お客様のソフトウェアがビーコンの請求と互換性があることを確認します。

電子的に請求を提出することに関心のあるプロバイダーについては、「ビーコンヘルスオプションを使用してオンラインにする^®」。

II。紙のクレーム提出要件

紙の請求を使用する必要がある場合、サービスの請求は、2つの国家産業標準請求フォームのいずれかで提出する必要があります：メディケアセンターおよびメディケイドサービス請求フォーム CMS-1500 （正式にはHCFA-1500として知られています）または統一請求フォーム UB-04 / CMS-1450。申し立ては、次のアドレスに直接郵送する必要があります。この住所は、すべての郡の訂正された請求および調整にも使用できます。

ビーコンヘルスオプション
ペンシルベニアの主張
私書箱1853
ニューヨーク州ヒックスビル11802-1853