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우리 지역 사회를 돌보기 | 62 막 | 클레임 | 임상 / UM | 제공자 등록 | 제공자 관계 | 품질 관리 | 비버 | NWBHP | 처방집

우리 지역 사회를 돌보기

우리 지역 사회를 돌보기

• 우리 지역 사회를 돌보기 – 우리는 트라우마와 비극의 잿더미에서 어떻게 스스로를 회복합니까? 일상의 실망과 좌절을 어떻게 극복 할 수 있습니까? 삶은 더 좋아질 것이고 우리는 더 나은 삶을 만드는 방법에 대한 비전을 키워야합니다. Beacon 회원 및 제공자 모두를 위해 다음 리소스를 방문하십시오.

62 막

ACT 62 정보

• 자폐증 보장 – 허용 가능한 혜택 확인 정보
• Beacon ACT 62 팩스 표지
• 자주 묻는 질문
• ACT 62 프로세스 변경-효력 발생 8/01/19
• 인증 목적으로 ACT 62 패킷을 언제 보내야합니까?

클레임

클레임 부서

• 부록 AA-사전 승인 요건
• 종이 청구 제출 주소 : (신규 및 수정 된 종이 청구의 경우) Beacon Health Options Pennsylvania Claims PO Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• CMS-1500 지침
• CMS 서비스 장소 코드
• 지불 설명 (EOP) 코드
• 무료 Medicare 소비자 워크 북
• 회원 및 서비스 제공자 서비스 담당자의 자주 묻는 질문
• ICD-10 자주 묻는 질문
• NPI (National Provider Identifier) 자주 묻는 질문
• PaySpan 자주 묻는 질문
• PaySpan Payer 사용자 가이드
• PaySpan 제공 업체 사용자 가이드
• CMS ICD-10 코드 조회 새로운
• 코딩 변환 도구 새로운
• UB-04-CMS-1450 지침
• 비콘 결제 가이드 개정
  • 고객 서비스 오디오 녹음 (유용한 팁)
    • 조정 요청
    • 권한 부여
    • 2 차 클레임 조정
• 직접 청구 제출 사용에 대한 Beacon Health Options 제공자 가이드
• 전문가 클레임 변경 또는 재 처리에 대한 Beacon Health Options 제공자 가이드
• 5010 파일 제출
  • HIPAA 5010 전환 자주 묻는 질문 / 일반 정보
  • 5010 컴패니언 가이드
  • 5010 파일 제출 테스트 지침
• 종이 클레임 제출 요건 새로운
  • CMS-1500 필수 필드
  • UB-04 필수 필드

임상 / 활용 관리

임상 / 활용 관리

• 자동 인증
  • 정신 건강 서비스에 대한 자동 인증 FAQ 새로운
  • 약물 사용 장애에 대한 자동 인증 FAQ 새로운
• 모범 사례 지침
  • 성인 비 급성 부분 입원 프로그램
  • 커뮤니티 주거 재활 (CRR) 호스트 홈
  • 수준 3B : 비 병원 거주 치료 시설에서 공동 발생하는 약물 남용 및 정신 건강 관련 장애
  • 레벨 3C : 의학적으로 모니터링되는 장기 거주
  • Suboxone 새로운
  • RTF
• 회복 관점에서 사례 개념화 및 치료 권장 사항
  • 평가 샘플 파트 1
  • 평가 샘플 파트 2
• 사례 관리 모범 사례
• CCASBE 2 (LD) 데이터 정의-초기
  • 초기 CCASBE 2 (LD) 템플릿
• CCASBE 2 (LD) 데이터 정의-재평가
  • 재평가 CCASBE 2 (LD) 템플릿
• 오피오이드 중독 및 치료 리소스 새로운
• 회복 지향 메타돈 (ROM) 치료 단계
  • 제공자를위한 메타돈 모범 사례 지침

제공자 등록

제공자 등록

• 성범죄자 대우를위한 개인 선호 제공자 기준
• 트라우마 치료를위한 개인 선호 제공자 기준
  • TF-CBT 간단한 연습 체크리스트
• 제공자 자문위원회

제공자 관계

제공자 관계

• 비콘 정보
• 적자 감소 법
• HealthChoices BH 프로그램-프로그램 표준 및 요건
• PROMISE 번호 및 서비스 위치
• PROMISe 등록 온라인
• 제공자 자문위원회 회원 명부
• Provider Covered Services Grid – HIPAA 준수
• 의료 지원 제공자의 재 등록 / 재 검증

PA DHS / OMHSAS 정보

• MA Bulletin : 주 전체 우선 약품 목록 시행 – 2020 년 1 월 1 일 발효
• OMHSAS 정책 설명 #03-16-01 : Encounter Coding
• OMHSAS 정책 설명 #01-14-01 : 외래 D & A 클리닉의 진단 실험실 서비스에 대한 지불
• DHS [55 PA CODE, CHAPTER 5260] 아동 및 청소년을위한 가족 기반 정신 건강 서비스
• MA Bulletin (99-10-14) 발행 / 유효 12-01-10“누락 된 약속”
• 프로그램 표준 및 요구 사항 부록 BB – DHS / OMHSAS – HealthChoices에 적용되지 않는 규정 및 정책

품질 관리

품질 관리

QM 프로그램 하이라이트

• 2019 년 품질 관리 프로그램 하이라이트

“입원 환자에서 외래 진료로의 성공적인 전환”– 성과 개선 프로젝트 (PIP)

프로젝트 설명

• IPRO 보고서

제공자 정보

• OMHSAS 편지

퇴원 관리 계획

• DMP 차트 검토 도구 새로운
• DMP 검토 자 지침
• DMP 기준 결과

약물 준수 (SAA) 측정

• 2014 SAA 기준 결과

도구

• 사례 관리
  • 데이터 정의
• D & A 외래 환자
• 가족 기반 정신 건강 서비스
• 기능적 행동 평가 (FBA)
• 입원 환자 정신 건강
• 의학적으로 모니터링되는 단기 및 장기 거주지 (3B 및 3C)
• 외래 정신 건강
• 부모-자녀 상호 작용 요법 (PCIT)
• 피어 지원 서비스 문서
• 주거 처리 시설 (RTF)

참고 : 게시 된 도구는 일상적인 문서 감사를 완료하는 데 사용되며 Quality of Care 또는 규정 준수 관련 감사에 대한 감사 기준을 포함하지 않을 수 있습니다.

임상 진료 지침

비버

카운티 특정 제공자 정보

비버 카운티

• 치료 체계

처방집

처방집

• 펜실베니아 의료 지원 주 전체 우선 약품 목록 정보