제공자 매뉴얼

공정한 청문회 절차

제공자는 PAC가 자격 부여, 재인증 부여를 거부하거나 자격을 부여하거나 자격 또는 전문적 행위와 관련된 문제를 기반으로 네트워크에서 제공자를 종료하는 경우 두 번째 수준의 항소인 공정한 청문회를 요청할 수 있습니다. 공청회 요청은 PAC의 통지일로부터 30일 이내에 이루어져야 합니다. 제공자는 공청회 장소, 시간 및 날짜에 대한 서면 통지를 받게 되며, 이 날짜는 제공자로부터 항소 요청을 받은 날로부터 30일 이상이어야 합니다.

또한 제공자는 청문회 절차에 대한 설명과 Beacon Health Options를 대신하여 증언할 것으로 예상되는 증인 목록(있는 경우)을 받게 됩니다. PAC 의장은 항소를 요청하는 실무자의 규율을 대표하도록 공정 심리 패널로 참여할 동료 검토자를 식별합니다. 이러한 피어는 제공자에게 불리한 경제적 이해관계가 없으며 PAC 또는 NCC의 결정에 참여하지도 않습니다. 공청회 패널 중 한 명이 공청회 담당관으로 선정되어 공청회를 주재하게 됩니다. Beacon Health Options와 제공자는 모두 청문회 날짜를 상호 합의하기 위해 합당한 노력을 기울일 것입니다. Beacon Health Options와 공급자 모두 공청회에서 법적 대리권을 갖습니다. 제공자는 공청회 후 영업일 기준 15일 이내에 패널로부터 서면 추천서를 받게 됩니다. 위에 명시된 공청회 절차는 해당 주 및 연방법의 적용을 받습니다.