제공자 매뉴얼

클레임 제출

이 지침을 따르면 Beacon이 효율적인 시간 내에 청구를 처리하는 데 도움이 됩니다.

I. 전자 매체 청구 제출 요건

제공자는 다음과 같은 방법으로 청구서를 전자적으로 제출할 수 있습니다.

1. 가용성 필수 요소
2. ProviderConnect 내 직접 청구 제출(외래 환자 청구만 해당)
3. 실습 관리 소프트웨어
4. 사용자 정의 파일 프로그래밍

ProviderConnect에 액세스하려면 다음을 방문하십시오. https://pa.beaconhealthoptions.com/providers. 사용자 ID를 얻으려면 등록을 클릭하고 필요한 양식을 작성한 후 "제출"을 클릭하십시오.

자체 소프트웨어 또는 청구 서비스를 사용하는 경우 EDI 헬프데스크에 문의하십시오. 888-247-9311로 연락하여 EDI 제출 신청서를 받을 수 있습니다. 소프트웨어는 국가 표준 형식을 충족해야 합니다. EDI 전문가가 귀하의 소프트웨어가 Beacon 청구와 호환되는지 확인하기 위해 귀하와 협력할 것입니다.

전자적으로 청구를 제출하는 데 관심이 있는 제공자는 "비콘 상태 옵션으로 온라인 연결^®".

Ⅱ. 종이 청구 제출 요건

종이 청구를 사용해야 하는 경우 서비스 청구는 두 가지 국가 산업 표준 청구 양식 중 하나로 제출해야 합니다. Center for Medicare 및 Medicaid Services 청구 양식 CMS-1500 (공식적으로는 HCFA-1500으로 알려짐) 또는 통일 청구 양식 UB-04/CMS-1450. 청구서는 다음 주소로 직접 우편으로 보내야 합니다. 이 주소는 모든 카운티에 대한 수정된 청구 및 조정에도 사용할 수 있습니다.

비콘 상태 옵션
펜실베니아 클레임
사서함 1853
힉스빌, NY 11802-1853