사례 관리 규정

사례 관리에 대한 참조

• 5221장. 정신 건강 집중 사례 관리
• 혼합 사례 관리(BCM) – 2010년 6월 14일 OMHSAS-10-03 개정
• 첨부 D – 혼합 사례 관리 지침
• 정신 건강 사례 관리자 재교육 OMHSAS 2012년 1월 13일
• ERP 교육
• 정신 건강 대상 사례 관리(TCM) 문서 요구 사항 2012년 6월 14일 OMHSAS-12-03
• 대상 사례 관리(TCM) – 여행 및 운송 지침 2013년 1월 18일 OMHSAS-13-01
• 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제5판(DSM 5) 2014년 9월 5일 OMHSAS-14-04
• HealthChoices 정신 건강 서비스 필요성 기준에 대한 행동 건강 서비스 지침 – 성인 대상 사례 관리 서비스

Carelon Case Management Program Requirements

• Carelon Minimum Documentation Standards
• 제공자 매뉴얼
• Carelon Fraud and Abuse
• 가입하기 값 추가 뉴스 레터
• 자체 감사 프로토콜
• 자체 감사 Q & A

Carelon Case Management Forms

• Link to Carelon Provider Forms Section on Website
• ORF 등록 지침
• ORF 외래 환자 등록 양식
• POMS : Provider Connect를 통해 온라인으로 제출하는 방법
• DHS POMS 지침 링크
• 제공자 준수 프로그램 체크리스트
• 내부 통제 평가 설문 조사

사례 관리 교육

• Carelon Annual Fraud, Waste and Abuse Training
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