Informatie van de leverancier

Zorg dragen voor onze gemeenschappen | HANDELING 62 | Claims | Klinisch / UM | Inschrijving provider | Provider Relations | Op waarde gebaseerde inkoop | Kwaliteit Mgt | Bever | NWBHP | Formularia

Zorg dragen voor onze gemeenschappen

Zorg dragen voor onze gemeenschappen

• Zorg dragen voor onze gemeenschappen - Hoe halen we onszelf op uit de as van trauma en tragedie? Hoe komen we door de dagelijkse teleurstellingen en tegenslagen van het leven? Het leven zal beter worden en we moeten een visie koesteren om het beter te maken. Bezoek deze bronnen voor zowel Beacon-leden als providers.

HANDELING 62

ACT 62 Informatie

• Autismedekking - Aanvaardbare informatie over verificatie van voordelen
• Beacon ACT 62 Faxvoorblad
• Veel Gestelde Vragen
• BHRS ACT 62 - Snelle code referentiegids
• HANDELING 62 Proceswijziging - van kracht vanaf 8/01/19
• Wanneer moet een ACT 62-pakket worden verzonden voor autorisatiedoeleinden?

Claims

Claims Dept

• Bijlage AA - Voorafgaande autorisatievereisten
• Adres voor indiening van papieren claims: (voor nieuwe en gecorrigeerde papieren claims) Beacon Health Options Pennsylvania Claims PO Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• CMS-1500 instructies
• CMS plaats van servicecodes
• Uitleg van betalingscodes (EOP)
• Gratis Medicare Consumer-werkboek
• Veelgestelde vragen van de servicevertegenwoordiger van het lid en de provider
• ICD-10 Veelgestelde vragen
• National Provider Identifier (NPI) Veelgestelde vragen
• PaySpan Veelgestelde vragen
• PaySpan Payer-gebruikershandleiding
• PaySpan Provider gebruikershandleiding
• CMS ICD-10 code opzoeken Nieuw
• Codering Conversie Tool Nieuw
• UB-04-CMS-1450 Instructies
• Beacon-factureringsgids Herzien
  • Klantenservice Audio-opnamen (handige tips)
    • Aanpassingsverzoek
    • Autorisatie
    • Aanpassing van secundaire claims
• Beacon Health Options Provider Guide voor het gebruik van directe claiminzending
• Beacon Health Options Provider Guide voor het wijzigen of opnieuw verwerken van professionele claims
• 5010 bestandsinzendingen
  • HIPAA 5010 Transition Veelgestelde vragen / algemene informatie
  • 5010 Companion Guide
  • 5010 Instructies voor het testen van het indienen van bestanden
• Vereisten voor het indienen van papieren claims Nieuw
  • CMS-1500 Verplichte velden
  • UB-04 Verplichte velden

Klinisch / utilisatiebeheer

Klinisch / utilisatiebeheer

• Auto Auths
  • Auto Auth FAQs voor geestelijke gezondheidszorg Nieuw
  • Auto Auth FAQs voor stoornis in het gebruik van middelen Nieuw
• Richtlijnen voor beste praktijken
  • Programma voor niet-acute gedeeltelijke ziekenhuisopname voor volwassenen
  • Residentiële rehabilitatie (CRR) Gasthuis
  • Niveau 3B: gelijktijdig voorkomend middelenmisbruik en psychische aandoeningen in een niet-ziekenhuisbehandeling
  • Niveau 3C: Medisch bewaakte langdurige woningen
  • Suboxone Nieuw
  • RTF
• Casusconceptualisaties en behandelaanbevelingen vanuit een herstelperspectief
  • Evaluatievoorbeeld deel 1
  • Evaluatievoorbeeld deel 2
• Praktische tips voor casemanagement
• BHRS Recovery Toolkit
• CCASBE 2 (LD) Data Definitions - Initial
  • Initiële CCASBE 2 (LD) -sjabloon
• CCASBE 2 (LD) gegevensdefinities - herevaluatie
  • Herevaluatie CCASBE 2 (LD) -sjabloon
• Opioïde verslaving en behandelingsbronnen Nieuw
• Herstelgeoriënteerde methadon (ROM) fasen van de behandeling
  • Richtlijnen voor beste praktijken voor methadon voor aanbieders
• Herziening van medische noodzaak voor BHRS
• TSS Scheduling Initiative
  • Instructies voor het TSS-planningsformulier - Beaver County
  • Instructies voor het TSS-planningsformulier - provincies Butler, Crawford, Lawrence, Mercer en Venango

Inschrijving provider

Inschrijving provider

• Criteria voor individuele voorkeursleveranciers voor behandeling van seksuele delinquenten
• Criteria voor individuele voorkeursleveranciers voor behandeling van trauma
  • TF-CBT korte oefenchecklist
• Aanbieder Adviesraad

Provider Relations

Provider Relations

• Over Beacon
• Tekortvermindering Act
• HealthChoices BH Program-Program Standaarden en vereisten
• BELOFTE-nummers en servicelocaties
• BELOFTE Inschrijving online
• Provider Advisory Council Membership Directory
• Door de aanbieder gedekt servicenet - voldoet aan HIPAA
• Herinschrijving / verlenging van medische hulpverleners

PA DHS / OMHSAS-informatie

• MA Bulletin: Implementatie van de lijst met voorkeursgeneesmiddelen over de gehele staat - van kracht vanaf 1 januari 2020
• Verduidelijking van het OMHSAS-beleid #03-16-01: Encounter-codering
• Verduidelijking van het OMHSAS-beleid #01-14-01: Betaling voor diagnostische laboratoriumdiensten in poliklinieken D & A
• DHS [55 PA CODE, HOOFDSTUK 5260] Gezinsgerichte geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en adolescenten
• MA Bulletin (99-10-14) Uitgegeven / effectief 12-01-10 "Gemiste afspraken"
• Programmastandaarden en -vereisten Bijlage BB - DHS / OMHSAS - Regelgeving en beleid niet van toepassing op HealthChoices

Op waarde gebaseerde inkoop

Op waarde gebaseerde inkoop

Intramurale geestelijke gezondheid

• Op waarde gebaseerd aankoopmodel voor geestelijke gezondheid van intramurale patiënten
• Follow-up na ziekenhuisopname voor een tipblad van een aanbieder van psychische aandoeningen
• Follow-up na ziekenhuisopname CMS-maatregelen Inventarisatie-instrument

Kwaliteit Mgt

Kwaliteitsmanagement

Hoogtepunten van het QM-programma

• Hoogtepunten kwaliteitsmanagementprogramma 2019

"Succesvolle overgangen van intramurale naar ambulante zorg" - Prestatieverbeteringsproject (PIP)

Projectbeschrijving

• IPRO-rapport

Informatie van de leverancier

• OMHSAS-brief

Planning van ontslagbeheer

• DMP-kaartoverzichtstool Nieuw
• Instructies voor DMP-beoordelaar
• DMP-basislijnresultaten

Maatregel van therapietrouw (SAA)

• SAA-basislijnresultaten 2014

Gereedschap

• BHRS Unit Calculator Tool
• Casemanagement
  • Gegevensdefinities
• Hulpmiddelen voor grafiekcontrole
  • Zomer Therapeutisch Activiteitenprogramma (STAP)
    • STAP-kwaliteit
  • BHRS
  • D&A Polikliniek
  • Familie-gebaseerde geestelijke gezondheidszorg
  • Functionele gedragsbeoordeling (FBA)
  • Intramurale geestelijke gezondheid
  • Medisch bewaakte woningen voor korte en lange termijn (3B en 3C)
  • Poliklinische geestelijke gezondheid
  • Ouder-kindinteractietherapie (PCIT)
  • Documentatie voor Peer Support Services
  • Residentiële behandelingsfaciliteiten (RTF)

Let op: de geplaatste tools worden gebruikt bij het voltooien van routinematige documentatie-audits en bevatten mogelijk geen auditcriteria voor audits met betrekking tot kwaliteit van zorg of naleving.

Richtlijnen voor klinische praktijken

Bever

Landspecifieke leveranciersinformatie

Beaver County

• Systeem van zorg

Northwest Behavioral Health Partnership (dit gedeelte is ALLEEN voor NWBHP - voor de graafschappen Crawford, Mercer en Venango)

• Veel Gestelde Vragen (Alleen BHRS-providers)

Formularia

Formularia

• Informatie over de lijst met voorkeursgeneesmiddelen in Pennsylvania over de gehele staat