Provider Handleiding

AANPASSINGEN VAN CLAIMS

Houd er rekening mee dat het aanpassen van claims momenteel niet mogelijk is in de Availity-portal.

Alle claimaanpassingen moeten per post, fax (855-439-2443), webaanvraag (ProviderConnect) of telefonisch worden ingediend bij het Beacon Engagement Center binnen 90 dagen na de datum van de samenvattende voucher van de provider. Verzoeken om aanpassingen aan poliklinische claims kunnen ook worden ingediend via ProviderConnect door ProviderConnect Change / Reprocess of Professional Claims te gebruiken voor alle correcties van CMS-1500 of 837 Professional Claims. Voor toegang tot ProviderConnect gaat u naar https://pa.beaconhealthoptions.com/providers. Om een gebruikers-ID te verkrijgen, klikt u op registreren, vult u het vereiste formulier in en klikt u op "verzenden".

Als uw claim een fout bevat, neem dan contact op met een servicevertegenwoordiger van een lid en provider op 877-615-8503. Houd de volgende informatie bij de hand wanneer u het engagement center belt om een aanpassing aan te vragen, een claim in te dienen of autorisatie te verifiëren:

• Belastingidentificatienummer van de provider en / of NPI
• ID-nummer van het lid
• Geboortedatum van het lid
• Claimnummer (indien bekend)

Als u een gecorrigeerde claim per post of fax verzendt, dient u de volgende informatie te verstrekken:

• Reden voor correctie
• Kopie van de samenvattingvoucher van de aanbieder
• Uitleg van vergoedingen voor primaire verzekeringen (EOB)

Mail alle correspondentie met betrekking tot claimvragen naar:

Beacon Health Options Claims Pennsylvania Postbus 1853 Hicksville, NY 11802-1853

Dit adres moet worden gebruikt voor alle ingediende papieren claims (nieuwe of gecorrigeerde claims).