Provider Handleiding

INDIENING VAN CLAIMS

Door deze instructies te volgen, kan Beacon uw claim binnen een efficiënt tijdsbestek verwerken.

I. Vereisten voor het indienen van claims via elektronische media

Een aanbieder kan op de volgende manieren claims elektronisch indienen:

1. Beschikbaarheidsbenodigdheden
2. Directe claims indienen binnen ProviderConnect (alleen ambulante claims)
3. Praktijkbeheersoftware
4. Aangepast bestand programmeren

Voor toegang tot ProviderConnect gaat u naar https://pa.beaconhealthoptions.com/providers. Om een gebruikers-ID te verkrijgen, klikt u op registreren, vult u het vereiste formulier in en klikt u op "verzenden".

Als u uw eigen software of een facturatiedienst gebruikt, neem dan contact op met de EDI Helpdesk. Ze zijn bereikbaar op 888-247-9311 om een aanvraag voor het indienen van EDI te verkrijgen. De software moet voldoen aan het nationale standaardformaat. Een EDI-specialist zal met u samenwerken om ervoor te zorgen dat uw software compatibel is voor Billing Beacon.

Voor aanbieders die geïnteresseerd zijn in het elektronisch indienen van claims, raadpleegt u "Online gaan met Beacon Health Options^®”.

II. Vereisten voor het indienen van papieren claims

In het geval dat papieren claims moeten worden gebruikt, moeten claims voor services worden ingediend op een van de twee factureringsformulieren van de National Industry Standard: het claimformulier van het Center for Medicare en Medicaid Services CMS-1500 (formeel bekend als HCFA-1500) of het Uniform Billing Form UB-04 / CMS-1450. Claims moeten rechtstreeks naar het volgende adres worden gestuurd. Dit adres kan ook worden gebruikt voor gecorrigeerde claims en aanpassingen voor alle provincies:

Beacon Health-opties
Claims van Pennsylvania
Postbus 1853
Hicksville, NY 11802-1853