ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ

ਅਧਿਕਾਰਾਂ/ਰੇਟਰੋ-ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ ਲਈ ਬੇਨਤੀਆਂ

Upon receipt of a request for authorization for services, by phone, electronic, or fax transmittal, Beacon has ten (10) business days to enter a provider’s authorization. Providers should be able to access authorizations within 2 business days of a decision. An icon will appear on the ProviderConnect home page indicating that new authorization letters are available. Click on the link on the ProviderConnect home page to go to links to new authorization letters. Print the letters or save them to your computer. Only approval letters are electronic. Adverse determination letters and return of incomplete requests will continue to be sent to providers via US Mail. Providers may also request a fax-back copy of an authorization letter via touch tone telephone. Call 1-866-409-5958 and have available the provider NPI, fax number to receive the fax-back document, member ID number, authorization dates requested, and authorization number (if obtained previously). If, for ਕੋਈ ਵੀ ਕਾਰਨ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਸੇਵਾ (ਸੇਵਾਵਾਂ) ਲਈ ਇੱਕ ਰੀਟਰੋ-ਅਧਿਕਾਰਤ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਲੱਗਦਾ ਹੈ, ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਪੰਤਾਲੀ (45) ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨ ਸੇਵਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ. ਰੈਟਰੋ-ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਫੈਕਸ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ (855-439-2444) to the attention of the Clinical Department or mailed to the attention of: Beacon Health Options Clinical Department P.O. Box 1840 Cranberry Twp., PA 16066-1840 The request for a retro-authorization only guarantees ਵਿਚਾਰ ਬੇਨਤੀ ਦੇ. ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਬੀਕਨ ਦੁਆਰਾ ਬੇਨਤੀ ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ, ਸੇਵਾ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਜਾਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਤੀਹ (30) ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲਿਖਤੀ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗੀ। ਰੀਟਰੋ-ਅਧਿਕਾਰ(ਆਂ) ਲਈ ਕੋਈ ਵੀ ਬੇਨਤੀਆਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈਆਂ ਹਨ ਪੰਤਾਲੀ (45) ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨ ਸੇਵਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਵਿਚਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।

Retro-ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ

ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ ਲਿਖਤੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਸੇਵਾ(ਵਾਂ) ਲਈ ਰੀਟਰੋ-ਬੇਨਤੀ ਲਈ ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਕੋਈ ਦਾਅਵਾ ਪੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਬੀਕਨ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ, ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਸੈਕਸ਼ਨ VI ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਦਾਅਵਾ ਬੀਕਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਨੱਬੇ (90) ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨ from the date on the approval letter. Below is the link to the Retro-Authorization form that needs to be completed and sent to the Clinical Department. ਰੈਟਰੋ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ - ਸਿਰਫ਼ ਪੈਨਸਿਲਵੇਨੀਆ ਮੈਡੀਕੇਡ