Informacje o dostawcy

W trosce o nasze społeczności | AKT 62 | Roszczenia | Kliniczne / UM | Rejestracja dostawcy | Relacje z dostawcami | Zarządzanie jakością | Bóbr | NWBHP | Formuły

W trosce o nasze społeczności

W trosce o nasze społeczności

• W trosce o nasze społeczności - Jak podnosimy się z popiołów traumy i tragedii? Jak radzimy sobie z codziennymi rozczarowaniami i niepowodzeniami życia? Życie będzie lepsze i musimy pielęgnować wizję tego, jak je ulepszyć. Odwiedź te zasoby zarówno dla członków, jak i dostawców Beacon.

AKT 62

ACT 62 Informacje

• Ubezpieczenie autyzmu - informacje weryfikacyjne dotyczące dopuszczalnych korzyści
• Beacon ACT 62 Strona tytułowa faksu
• Często Zadawane Pytania
• AKT 62 Zmiana procesu - obowiązuje od 01.08.19
• Kiedy pakiet ACT 62 wymaga wysłania w celu autoryzacji?

Roszczenia

Dział ds. Roszczeń

• Dodatek AA - Wymogi dotyczące wcześniejszej autoryzacji
• Paper Claims Submission Address: (dla nowych i poprawionych papierowych oświadczeń) Beacon Health Options Pennsylvania Claims PO Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• Instrukcje CMS-1500
• Kody miejsc świadczenia usług CMS
• Wyjaśnienie kodów płatności (EOP)
• Bezpłatny podręcznik dla konsumentów Medicare
• Często zadawane pytania od członka i przedstawiciela usługodawcy
• Często zadawane pytania dotyczące ICD-10
• National Provider Identifier (NPI) - często zadawane pytania
• Często zadawane pytania dotyczące PaySpan
• Podręcznik użytkownika PaySpan Payer
• Podręcznik użytkownika dostawcy PaySpan
• Wyszukiwanie kodu CMS ICD-10 Nowy
• Narzędzie do konwersji kodowania Nowy
• Instrukcje UB-04-CMS-1450
• Przewodnik po płatnościach za reklamy beacon Ulepszony
  • Nagrania dźwiękowe obsługi klienta (przydatne wskazówki)
    • Żądanie korekty
    • Upoważnienie
    • Korekta roszczeń wtórnych
• Przewodnik dostawcy opcji Beacon Health dotyczący korzystania z bezpośredniego przesyłania roszczeń
• Przewodnik dostawcy opcji zdrowotnych Beacon dotyczący zmiany lub ponownego przetwarzania roszczeń specjalistów
• 5010 Przesyłanie plików
  • Przejście na HIPAA 5010 - często zadawane pytania / informacje ogólne
  • 5010 Przewodnik towarzyszący
  • 5010 Instrukcje testowania przesyłania plików
• Wymagania dotyczące składania oświadczeń papierowych Nowy
  • Wymagane pola CMS-1500
  • Wymagane pola UB-04

Zarządzanie kliniczne / użytkowe

Zarządzanie kliniczne / użytkowe

• Autoryzacje
  • Często zadawane pytania dotyczące automatycznego uwierzytelniania dla usług zdrowia psychicznego Nowy
  • Często zadawane pytania dotyczące automatycznego uwierzytelniania dotyczące zaburzeń związanych z używaniem substancji Nowy
• Wskazówki dotyczące najlepszych praktyk
  • Program częściowej hospitalizacji osób dorosłych w stanie nieostrym
  • Dom goszczący Community Residential Rehabilitation (CRR)
  • Poziom 3B: Współwystępujące nadużywanie substancji odurzających i zaburzenia związane ze zdrowiem psychicznym w pozaszpitalnej placówce leczenia stacjonarnego
  • Poziom 3C: długoterminowe domy monitorowane medycznie
  • Suboxone Nowy
  • RTF
• Konceptualizacje przypadków i zalecenia dotyczące leczenia z perspektywy zdrowienia
  • Próbka ewaluacyjna, część 1
  • Próbka ewaluacyjna, część 2
• Najlepsze praktyki zarządzania sprawami
• Definicje danych CCASBE 2 (LD) - początkowe
  • Wstępny szablon CCASBE 2 (LD)
• Definicje danych CCASBE 2 (LD) - ponowna ocena
  • Szablon ponownej oceny CCASBE 2 (LD)
• Zasoby dotyczące uzależnienia od opioidów i leczenia Nowy
• Fazy leczenia metadonem zorientowanego na regenerację (ROM)
  • Wytyczne dotyczące najlepszych praktyk dotyczących metadonu dla dostawców

Rejestracja dostawcy

Rejestracja dostawcy

• Kryteria indywidualnego preferowanego dostawcy w leczeniu przestępców seksualnych
• Indywidualne preferowane kryteria leczenia urazów
  • Lista kontrolna krótkiej praktyki TF-CBT
• Rada doradcza dostawców

Relacje z dostawcami

Relacje z dostawcami

• O Beacon
• Ustawa o redukcji deficytu
• Standardy i wymagania programu HealthChoices BH
• Numery i lokalizacje usług PROMISe
• Rejestracja online PROMISe
• Katalog członków rady doradców dostawców
• Sieć usług objętych usługą dostawcy - zgodność z ustawą HIPAA
• Ponowna rejestracja / przedłużenie ważności świadczeniodawców pomocy medycznej

Informacje PA DHS / OMHSAS

• Biuletyn MA: Wdrożenie listy preferowanych leków w całym stanie - obowiązuje od 1 stycznia 2020 r
• Wyjaśnienie zasad OMHSAS #03-16-01: Kodowanie spotkań
• Wyjaśnienie polityki OMHSAS #01-14-01: Płatność za usługi laboratorium diagnostycznego w ambulatoryjnych klinikach D&A
• DHS [55 PA CODE, CHAPTER 5260] Rodzinne usługi w zakresie zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży
• Biuletyn MA (99-10-14) wydany / obowiązujący 12-01-10 „Opuszczone spotkania”
• Program Standardy i wymagania Dodatek BB - DHS / OMHSAS - Przepisy i zasady nie mające zastosowania do HealthChoices

Zarządzanie jakością

Zarządzanie jakością

Najważniejsze cechy programu QM

• Najważniejsze informacje o programie zarządzania jakością w 2019 r

„Udane przejście z opieki szpitalnej do ambulatoryjnej” - projekt poprawy wydajności (PIP)

Opis Projektu

• Raport IPRO

Informacje o dostawcy

• List OMHSAS

Planowanie zarządzania zrzutami

• Narzędzie do przeglądania wykresów DMP Nowy
• Instrukcje recenzenta DMP
• Wyniki bazowe DMP

Pomiar przestrzegania zaleceń terapeutycznych (SAA)

• Podstawowe wyniki SAA z 2014 r

Przybory

• Zarzadzanie sprawą
  • Definicje danych
• Ambulatorium D&A
• Rodzinne usługi w zakresie zdrowia psychicznego
• Ocena funkcjonalno-behawioralna (FBA)
• Szpitalne zdrowie psychiczne
• Krótkoterminowe i długoterminowe domy monitorowane medycznie (3B i 3C)
• Ambulatoryjne zdrowie psychiczne
• Terapia interakcji rodzic-dziecko (PCIT)
• Dokumentacja usług wsparcia równorzędnego
• Mieszkaniowe zakłady leczenia (RTF)

Uwaga: Opublikowane narzędzia są używane do wykonywania rutynowych audytów dokumentacji i mogą nie zawierać kryteriów audytu jakości opieki lub audytów związanych z przestrzeganiem przepisów.

Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej

Bóbr

Informacje o dostawcy dla danego hrabstwa

Hrabstwo Beaver

• System opieki

Formuły

Formuły

• Informacje o preferowanych lekach w stanie Pensylwania