Cuidando de Nossas Comunidades | ACT 62 | Reclamações | Clínica / UM | Inscrição de provedor | Relações com Provedores | Compra baseada em valor | Gerenciamento de qualidade | Castor | NWBHP | Formulários
Cuidando de Nossas Comunidades
Cuidando de Nossas Comunidades
- Cuidando de Nossas Comunidades - Como nos levantamos das cinzas do trauma e da tragédia? Como podemos superar as decepções e contratempos da vida cotidiana? A vida vai melhorar e precisamos nutrir uma visão de como torná-la melhor. Visite esses recursos para membros e provedores do Beacon.
ACT 62
Informação ACT 62
- Cobertura de autismo - Informações de verificação de benefício aceitável
- Folha de rosto do fax do Beacon ACT 62
- perguntas frequentes
- BHRS ACT 62 - Guia de referência de código rápido
- ACT 62 Mudança de Processo - Em vigor em 01/08/19
- Quando um pacote ACT 62 precisa ser enviado para fins de autorização?
Reclamações
Depto. De Reivindicações
- Apêndice AA - Requisitos de autorização prévia
- Endereço de envio de reivindicações em papel: (Para reivindicações em papel novas e corrigidas) Beacon Health Options Pennsylvania Claims PO Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
- Instruções CMS-1500
- Códigos de local de serviço CMS
- Códigos de explicação de pagamento (EOP)
- Livro de exercícios gratuito do consumidor do Medicare
- Perguntas frequentes do representante de serviço do membro e do provedor
- ICD-10 Perguntas mais frequentes
- Perguntas mais frequentes sobre o National Provider Identifier (NPI)
- Perguntas frequentes sobre PaySpan
- Guia do usuário PaySpan Payer
- Guia do usuário do provedor PaySpan
- Pesquisa de código CMS ICD-10 Novo
- Ferramenta de conversão de codificação Novo
- Instruções UB-04-CMS-1450
- Beacon Billing Guide Revisado
- Gravações de áudio do atendimento ao cliente (dicas úteis)
- Beacon Health Options Provider Guide to Use Direct Claim Submission
- Guia do provedor de opções de saúde da Beacon para alterar ou reprocessar reivindicações profissionais
- 5010 Envios de arquivos
- Requisitos de envio de reivindicações em papel Novo
Gerenciamento Clínico / Utilização
Gerenciamento Clínico / Utilização
- Autenticação Automática
- Diretrizes de melhores práticas
- Programa de Hospitalização Parcial Não Aguda de Adultos
- Casa anfitriã de Reabilitação Residencial da Comunidade (CRR)
- Nível 3B: Abuso de Substâncias Coocorrentes e Transtornos Relacionados à Saúde Mental em uma Instalação de Tratamento Residencial Não Hospitalar
- Nível 3C: Residencial de longo prazo com monitoramento médico
- Suboxone Novo
- RTF
- Conceitualizações de caso e recomendações de tratamento de uma perspectiva de recuperação
- Melhores práticas de gerenciamento de caso
- BHRS Recovery Toolkit
- Definições de dados CCASBE 2 (LD) - inicial
- Definições de dados CCASBE 2 (LD) - Reavaliação
- Recursos para tratamento e dependência de opióides Novo
- Fases de tratamento com metadona orientada para recuperação (ROM)
- Revisão da necessidade médica para BHRS
- TSS Scheduling Initiative
Inscrição de provedor
Inscrição de provedor
- Critérios de provedor preferencial individual para tratamento de agressor sexual
- Critérios de Provedor Preferencial Individual para Tratamento de Trauma
- Conselho Consultivo de Provedores
Relações com Provedores
Relações com Provedores
- Sobre o Beacon
- Lei de Redução do Déficit
- Padrões e requisitos do programa-programa HealthChoices BH
- PROMETE números e locais de serviço
- PROMISe Enrollment Online
- Diretório de Membros do Conselho Consultivo de Provedores
- Rede de serviços cobertos pelo provedor - compatível com HIPAA
- Reinscrição / Revalidação de Prestadores de Assistência Médica
Informações PA DHS / OMHSAS
- Boletim MA: Implementação da Lista de Medicamentos Preferidos em todo o Estado - Efetivo em 1º de janeiro de 2020
- Esclarecimento da política OMHSAS #03-16-01: Codificação do encontro
- Esclarecimento da política OMHSAS #01-14-01: Pagamento por Serviços de Laboratório de Diagnóstico em Clínicas Ambulatoriais de D&A
- DHS [55 PA CODE, CHAPTER 5260] Serviços de saúde mental para crianças e adolescentes baseados na família
- Boletim MA (99-10-14) Emitido / Em vigor em 01/12/10 “Compromissos Perdidos”
- Padrões e requisitos do programa Apêndice BB - DHS / OMHSAS - Regulamentos e políticas não aplicáveis a HealthChoices
Compra baseada em valor
Compra baseada em valor
Saúde Mental para Pacientes Internos
- Modelo de compra baseado em valores de saúde mental para pacientes internados
- Folha de dicas de acompanhamento após hospitalização por um provedor de doenças mentais
- Ferramenta de inventário de medidas CMS de acompanhamento após hospitalização
Gerenciamento de qualidade
Gestão da Qualidade
Destaques do programa QM
“Transições bem-sucedidas de internação para cuidados ambulatoriais” - Projeto de Melhoria de Desempenho (PIP)
Descrição do Projeto
Informações do provedor
Planejamento de Gestão de Descarga
Medida de adesão à medicação (SAA)
Ferramentas
- Ferramenta Calculadora de Unidade BHRS
- Gestão de caso
- Ferramentas de auditoria de gráfico
- Programa de Atividades Terapêuticas de Verão (STAP)
- BHRS
- Ambulatório D&A
- Serviços de saúde mental familiar
- Avaliação Comportamental Funcional (FBA)
- Saúde Mental para Pacientes Internos
- Residencial de curto e longo prazo com monitoramento médico (3B e 3C)
- Saúde Mental Ambulatorial
- Terapia de interação pai-filho (PCIT)
- Documentação de serviços de suporte de pares
- Instalações de tratamento residencial (RTF)
Observação: as ferramentas publicadas são usadas na conclusão de auditorias de documentação de rotina e podem não incluir critérios de auditoria para auditoria de qualidade de atendimento ou conformidade.
Castor
Informações específicas do provedor do condado
Beaver County
Parceria Northwest Behavioral Health Partnership (esta seção é APENAS para NWBHP - Servindo condados de Crawford, Mercer e Venango)
- perguntas frequentes (Provedores BHRS apenas)
Formulários