Manual do Provedor

Bem-vinda

Bem-vindo à Rede de Provedores de Opções de Saúde de Beacon HealthChoices. Como um provedor da rede Beacon, você se junta a um grupo dos mais respeitados profissionais de saúde comportamental do país - indivíduos que compartilham nosso compromisso em fazer avançar a visão da Commonwealth de um sistema de entrega abrangente que garanta acesso fácil a cuidados de saúde mental e abuso de substâncias. Temos o prazer de recebê-lo no Programa de Saúde Comportamental Beacon HealthChoices.

Este manual foi desenvolvido para responder às suas perguntas sobre o componente de saúde comportamental do Programa HealthChoices e para explicar como o Beacon coordena a prestação de cuidados de saúde mental e abuso de substâncias aos indivíduos abrangidos. Os indivíduos cobertos incluem os destinatários da Assistência Médica do Departamento de Serviços Humanos da Pensilvânia (DHS) que estão inscritos no HealthChoices. Eles serão referidos neste manual como “membros”.

O manual começa com uma introdução ao Programa HealthChoices, seguida por uma lista dos serviços cobertos pelo programa. O processo de fluxo de trabalho do Beacon é delineado em sua totalidade, começando com a referência do membro aos provedores e a autorização de serviços, ao envio e pagamento de sinistros, além de auxiliar na resolução de problemas. Todos os formulários necessários estão incluídos na seção aplicável para seu uso ou prontamente disponíveis em nosso site da Beacon. Sua adesão às diretrizes apresentadas neste manual ajudará a Beacon a fornecer a você autorizações de serviço oportunas e reembolso de reivindicações.

Se você tiver dúvidas ou comentários enquanto lê o manual, ou em qualquer outro momento, ligue para nosso número de provedor de ligação gratuita em 877-615-8503. O número do provedor de ligação gratuita também está listado no Contate-Nos página da Web, juntamente com outros números de telefone e informações pertinentes.

Obrigado por sua participação em nossa rede de provedores. Esperamos ter um relacionamento longo e mutuamente gratificante enquanto trabalhamos juntos para fornecer tratamento responsivo e suporte aos membros da HealthChoices.

Notícia importante: Este manual explica muitos aspectos importantes do componente de saúde comportamental do Programa HealthChoices. Juntos, o manual e o contrato do provedor participante do Beacon descrevem os requisitos e procedimentos que os provedores de rede devem seguir para serem incluídos na rede do Beacon. O Beacon reserva-se o direito de interpretar e interpretar quaisquer termos ou disposições deste manual e de alterá-lo, a seu exclusivo critério, a qualquer momento. Na medida em que houver uma inconsistência entre o manual e o contrato do provedor participante, as disposições do contrato do provedor participante prevalecerão.

Beacon Health Options é uma organização de oportunidades iguais, que não discrimina com base em raça, cor, sexo, nacionalidade, religião, idade, deficiência ou condição de veterano na admissão ou acesso a, ou tratamento ou emprego em seus programas e Atividades.