Manual do Provedor

RESUMO DO VOUCHER / CONSELHOS DE REMESSA ELETRÔNICA (ERA)

Os provedores podem visualizar uma lista abrangente de reclamações que foram pagas ou negadas por meio do voucher de resumo. O voucher de resumo inclui informações como o nome do membro, data de serviço, código de procedimento, unidades, cobranças totais, valor pago, explicação do código de pagamento, etc. O voucher de resumo é classificado em ordem alfabética pelo sobrenome do membro e é gerado sistematicamente após cada verifique a execução. Provider Summary Vouchers estão disponíveis online em ProviderConnect (www.vbh-pa.com/providers) Os provedores também podem acessar PSVs eletrônicos e se inscrever para Transferência Eletrônica de Fundos (EFT) na Payspan Health (www.payspanhealth.com) Os provedores sem um computador ou acesso à Internet podem obter uma cópia por fax de um PSV usando um serviço automatizado de fax em 866-409-5958.

O voucher estará no ProviderConnect 24-48 horas após a execução da verificação e estará disponível no PaySpan imediatamente após a execução da verificação. Mesmo se o provedor estiver com um saldo negativo, o comprovante de resumo mostrará todas as atividades de sinistros até que o saldo negativo seja satisfeito. Um voucher é gerado por condado; portanto, um provedor pode receber vários vouchers. O explicação do código de pagamento (EOP) indica o motivo pelo qual o sinistro foi pago ou negado.

Os provedores podem obter um 835 ou um arquivo de aviso de remessa eletrônica (ERA) do PaySpan. A principal diferença entre o ERA e o voucher de resumo é que o ERA, ao contrário do voucher de resumo, manterá todos os detalhes dos sinistros até que o saldo negativo para o provedor seja satisfeito. Além disso, nenhum pagamento ou negação “zero” é refletido no ERA. Somente pagamentos positivos ou negativos são incluídos. O ERA atua como um arquivo de texto que pode ser programado para ser carregado em seu software de gerenciamento de prática. O ERA contém todos os mesmos elementos de dados do comprovante de resumo. Para solicitar uma cópia do layout do arquivo ERA, você pode entrar em contato com os Serviços de e-Support em 888-247-9311.

Veja um exemplo de voucher de resumo