ProviderConnect
Ele está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, dando a você acesso aos seguintes recursos:
- Status de elegibilidade
- Pesquisa de sinistros (para membros específicos e ver os detalhes do sinistro, como status do sinistro, data de pagamento, número do cheque)
- Envio de reivindicações eletrônicas (em lote e reivindicação única)
- Ver e imprimir correspondência (inclui autorizações)
- Acesse seu perfil de prática de provedor (pesquise informações demográficas, valide e envie alterações online)
- Envie sua consulta ao Atendimento ao Cliente (envie uma pergunta para Beacon Health Options online e obtenha uma resposta da maneira que você escolher)
- Status de Benefício
- Registrar ambulatório e atendimento hospitalar
- Solicitar Autorizações
- Acesse vouchers de resumo do provedor
Ligue para o Help Desk de EDI para obter ajuda
Beacon Health Options® A equipe do EDI Helpdesk está disponível de segunda a sexta-feira, das 8h às 18h EST, para orientá-lo em todo o processo. Ligue para o Helpdesk EDI em (888) 247-9311 e pressione a opção 3.
Conheça suas opções de saúde do Beacon® ID do provedor
A fim de maximizar o benefício de usar este serviço online, você precisará ter suas opções de saúde do Beacon® ID de provedor exclusivo. Você pode localizar o seu ID de provedor exclusivo na “Carta de boas-vindas” que recebeu ao ingressar na rede Beacon Health Options. Sua ID de provedor exclusiva também pode ser obtida ligando para nossa Linha Nacional de Provedor em 1-800-397-1630, de segunda a sexta-feira, das 8h30 às 17h EST.
Recursos de reivindicações
Formulários
Os provedores devem obter uma ID de usuário antes de usar os Serviços Online. Para fazer isso, os seguintes formulários devem ser preenchidos.
Formulário de solicitação de conta de serviços online
Este formulário autoriza Beacon Health Options® para receber e processar reivindicações eletronicamente e certificar que as reivindicações cumprirão todas as leis, regras e regulamentos que regem o seu contrato com Beacon Health Options®. Os provedores que desejam ter acesso somente para consulta ao nosso sistema com o propósito de conduzir consultas de elegibilidade e consultas de status de reivindicação também devem enviar este formulário. Todos os usuários de serviços online devem preencher este formulário.
Formulário de autorização de intermediário de serviços online
Este formulário autoriza uma entidade externa, como um agente de cobrança ou câmara de compensação, a apresentar reivindicações em nome do provedor. Este formulário deve ser preenchido somente se o provedor utilizar os serviços de uma agência de cobrança, câmara de compensação ou outro terceiro.
Downloads de software
Downloads de software para envio de reivindicações: Link de reivindicações de EDI (Electronic Data Interchange) para Windows® O aplicativo fornece um método para os provedores ou seus representantes designados enviarem reivindicações eletrônicas em conformidade com a HIPAA para Beacon Health Options®.
- EDI Reivindicações Link para Windows® 3.1 (Inscrição)
- EDI Claims Link para Windows® 3.1 Manual do usuário (PDF)
- EDI Claims Link para Windows® 3.1 Guia de início rápido (NOTA: Por favor, leia antes de instalar o EDI Claims Link 3.1)
Recursos HIPAA
Recursos HIPAA Beacon Health Options® também é uma organização compatível com HIPAA. Os links fornecem informações adicionais sobre o envio de transações eletrônicas da HIPAA para Beacon Health Options.
- Como enviar reivindicações eletrônicas no formato HIPAA 837
- Códigos de receita de saúde comportamental aprovados por NUBC
- Guia complementar 270/271 (PDF)
- 276/277 Guia complementar (PDF)
- 278 Guia complementar (PDF)
- 820 Companion Guide (PDF)
- 834 Companion Guide (PDF)
- 835 Companion Guide (PDF)
- 837 Companion Guide (PDF)
- 837 Guia de implementação profissional
- 837 Guia de implementação institucional
- Instruções especiais de faturamento
- Onde aprender mais sobre HIPAA
Notas
- Todas as cartas de autorização criadas antes de 31/12/2009 serão movidas para uma pasta de arquivo. Para cartas antigas, ligue para a linha gratuita do provedor em 877-615-8503. Esse aprimoramento resultará em pesquisas mais rápidas por cartas de autorização no ProviderConnect.
- Os provedores que usam o Internet Explorer 8.0 podem ter dificuldades ao solicitar autorizações no ProviderConnect. Para resolver esses problemas, clique no menu “Ferramentas” na parte superior do seu navegador; clique em “Configurações de visualização de compatibilidade”; digite: valueoptions.com e clique no botão Adicionar; e clique no botão “Fechar”.