Информация о провайдере

Забота о наших сообществах | АКТ 62 | Претензии | Клиническая / UM | Регистрация провайдера | Отношения с провайдером | Покупка на основе стоимости | Качество Mgt | Бобр | NWBHP | Формуляры

Забота о наших сообществах

Забота о наших сообществах

• Забота о наших сообществах - Как нам подняться из пепла травм и трагедий? Как нам справляться с повседневными разочарованиями и неудачами жизни? Жизнь станет лучше, и нам нужно развивать видение того, как сделать ее лучше. Посетите эти ресурсы для участников и поставщиков Beacon.

АКТ 62

АКТ 62 Информация

• Страхование аутизма - информация для подтверждения приемлемых льгот
• Титульный лист факса Beacon ACT 62
• Часто задаваемые вопросы
• BHRS ACT 62 - Краткое справочное руководство по кодам
• АКТ 62 «Изменение процесса» - вступает в силу 01.08.19
• Когда нужен пакет ACT 62 для авторизации?

Претензии

Отдел претензий

• Приложение AA - Требования к предварительному разрешению
• Адрес для подачи бумажных претензий: (для новых и исправленных бумажных претензий) Beacon Health Options Pennsylvania Claims PO Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853
• CMS-1500 Инструкции
• Коды места обслуживания CMS
• Разъяснение кодов платежей (EOP)
• Бесплатная потребительская книга Medicare
• Часто задаваемые вопросы от участника и представителя поставщика услуг
• Часто задаваемые вопросы по МКБ-10
• Национальный идентификатор поставщика медицинских услуг (NPI) Часто задаваемые вопросы
• PaySpan Часто задаваемые вопросы
• Руководство пользователя PaySpan Payer
• Руководство пользователя провайдера PaySpan
• Поиск кода CMS ICD-10 Новый
• Инструмент преобразования кодирования Новый
• UB-04-CMS-1450 Инструкции
• Руководство по биллингу Beacon Пересмотрено
  • Аудиозаписи службы поддержки клиентов (полезные советы)
    • Запрос на корректировку
    • Авторизация
    • Корректировка вторичных требований
• Руководство поставщика параметров работоспособности Beacon по использованию прямой подачи заявки
• Руководство поставщика медицинских услуг Beacon по изменению или повторной обработке профессиональных требований
• 5010 Отправка файлов
  • HIPAA 5010 Transition Часто задаваемые вопросы / Общая информация
  • 5010 Сопутствующее руководство
  • Инструкции по тестированию при отправке файла 5010
• Требования к подаче бумажных претензий Новый
  • CMS-1500 Обязательные поля
  • UB-04 Поля, обязательные для заполнения

Клинический / практический менеджмент

Клинический / практический менеджмент

• Автоматическая авторизация
  • Часто задаваемые вопросы об автоматической аутентификации для служб психического здоровья Новый
  • Часто задаваемые вопросы об автоматической аутентификации при злоупотреблении психоактивными веществами Новый
• Рекомендации по передовой практике
  • Программа частичной госпитализации для взрослых в неострой форме
  • Общественный жилой реабилитационный дом (CRR) Принимающий дом
  • Уровень 3B: сопутствующее злоупотребление психоактивными веществами и расстройства психического здоровья в лечебном учреждении вне больницы
  • Уровень 3C: Жилой длительный период под медицинским наблюдением
  • Субоксон Новый
  • RTF
• Концептуализация случая и рекомендации по лечению с точки зрения выздоровления
  • Образец оценки, часть 1
  • Образец оценки, часть 2
• Лучшая практика ведения дел
• Набор инструментов для восстановления BHRS
• Определения данных CCASBE 2 (LD) - начальные
  • Исходный шаблон CCASBE 2 (LD)
• CCASBE 2 (LD) Определения данных - Повторная оценка
  • Шаблон повторной оценки CCASBE 2 (LD)
• Опиоидная зависимость и ресурсы по лечению Новый
• Фазы лечения метадоном, ориентированным на восстановление (ROM)
  • Рекомендации по применению метадона для поставщиков медицинских услуг
• Обзор медицинской необходимости для BHRS
• Инициатива по планированию TSS
  • Инструкции по заполнению расписания TSS - округ Бивер
  • Инструкции по бланку расписания TSS - округа Батлер, Кроуфорд, Лоуренс, Мерсер и Венанго

Регистрация провайдера

Регистрация провайдера

• Индивидуальные критерии предпочтительного поставщика медицинских услуг для лечения сексуальных преступников
• Индивидуальные критерии предпочтительного поставщика для лечения травм
  • Краткий контрольный список практики TF-CBT
• Консультативный совет провайдера

Отношения с провайдером

Отношения с провайдером

• О маяке
• Закон о сокращении дефицита
• Программа HealthChoices BH - Стандарты и требования программы
• Номера PROMISe и места обслуживания
• ОБЕЩАНИЕ Регистрация онлайн
• Provider Advisory Council Membership Directory
• Сеть покрываемых услуг поставщика - соответствует требованиям HIPAA
• Повторная регистрация / повторная проверка поставщиков медицинской помощи

PA DHS / OMHSAS Информация

• Бюллетень MA: внедрение списка предпочтительных лекарств в масштабе штата - вступает в силу с 1 января 2020 г.
• Разъяснение политики OMHSAS #03-16-01: Encounter Coding
• Разъяснение политики OMHSAS #01-14-01: Плата за услуги диагностической лаборатории в амбулаторных клиниках D&A
• DHS [55 PA CODE, CHAPTER 5260] Услуги по охране психического здоровья на уровне семьи для детей и подростков
• Бюллетень MA (99-10-14) Выпущен / вступает в силу 12.01.10 «Пропущенные встречи»
• Стандарты и требования программы Приложение BB - DHS / OMHSAS - Правила и политики, не применимые к HealthChoices

Покупка на основе стоимости

Покупка на основе стоимости

Психическое здоровье в стационаре

• Модель закупок на основе стоимости психического здоровья в стационаре
• Последующее наблюдение после госпитализации для получения рекомендаций для поставщика психиатрических услуг
• Последующие действия после госпитализации Инструмент инвентаризации показателей CMS

Качество Mgt

Управление качеством

Основные моменты программы QM

• Основные моменты программы управления качеством 2019

«Успешный переход от стационарного к амбулаторному лечению» - Проект повышения эффективности (PIP)

Описание Проекта

• Отчет IPRO

Информация о провайдере

• Письмо OMHSAS

Планирование управления сбросами

• Инструмент обзора диаграммы DMP Новый
• Инструкции для рецензента DMP
• Базовые результаты DMP

Измерение приверженности к лечению (SAA)

• Базовые результаты SAA 2014 г.

инструменты

• Инструмент калькулятора единиц BHRS
• Управление делом
  • Определения данных
• Инструменты аудита диаграмм
  • Летняя программа лечебных мероприятий (STAP)
    • Качество STAP
  • BHRS
  • D&A Амбулаторный
  • Семейные службы психического здоровья
  • Функциональная поведенческая оценка (FBA)
  • Психическое здоровье в стационаре
  • Краткосрочные и долгосрочные жилые дома под медицинским наблюдением (3B и 3C)
  • Амбулаторное психическое здоровье
  • Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT)
  • Документация по службам поддержки партнеров
  • Жилые лечебные учреждения (ЖИТ)

Обратите внимание: опубликованные инструменты используются для завершения регулярных аудитов документации и могут не включать критерии аудита для аудита качества обслуживания или соответствия.

Рекомендации по клинической практике

Бобр

Информация о поставщике для конкретного округа

Бивер Каунти

• Система ухода

Северо-западное партнерство по охране психического здоровья (этот раздел предназначен ТОЛЬКО для NWBHP - обслуживает округа Кроуфорд, Мерсер и Венанго)

• Часто задаваемые вопросы (Только для поставщиков BHRS)

Формуляры

Формуляры

• Информация о списке предпочтительных лекарств в рамках программы медицинской помощи штата Пенсильвания