Manwal ng Tagabigay

MGA REBYONG REBAHO NG PAGTATARA

Inaasahan na makikipagtulungan ang mga tagabigay sa mga pagsusuri ng record ng paggamot na isinagawa ng Beacon bilang bahagi ng pagpapatakbo ng plano sa kalusugan. Maaaring maganap ang mga pagsusuri na ito:

  • Bilang tugon sa isang tukoy na isyu sa kalidad o pag-aalala na lumitaw.
  • Upang matugunan ang mga kinakailangan sa account o accreditation ahensya na nag-uutos sa pagsusuri sa isang pana-panahong batayan o kapag hiniling.

Makakakuha ang Beacon ng pag-access sa mga tala ng paggamot sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga ito sa tanggapan ng tagapagbigay o sa pamamagitan ng pagtatanong sa tagapagkaloob na mag-photocopy at ipadala ang mga tala. Bago ang paggamot sa isang miyembro, dapat na makuha ng provider ang nakasulat na pahintulot ng miyembro na ibahagi ang kanilang impormasyon sa paggamot at mga tala sa Beacon. Dapat magbigay ang mga nagbibigay ng mga kopya ng hiniling na mga tala sa Beacon sa loob ng limang (5) araw ng negosyo. Gagampanan ng Beacon ang mga record ng kumpidensyal na kumpidensyal sa bawat naaangkop na regulasyon ng Pederal at Estado.

Ang mga tagabigay at vendor ay dapat, sa kanilang sariling gastos, gawin ang lahat ng mga talaan na magagamit para sa pag-audit, pagsusuri o pagsusuri sa pamamagitan ng Mga Pagpipilian sa Kalusugan ng Beacon. Ang pag-access ay dapat ibigay ng tagapagbigay alinman sa site, sa regular na oras ng negosyo, o sa pamamagitan ng koreo. Sa panahon ng panahon ng pagpapanatili ng kontrata at record, ang mga talaang ito ay magagamit sa isang tukoy na lokasyon. Ang lahat ng mga naitala na tala ay ipapadala sa Beacon sa anyo ng tumpak, nababasa, mga kopya ng papel, maliban kung ipinahiwatig, sa loob ng labinlim (15) araw ng kalendaryo ng naturang kahilingan at walang gastos sa Beacon.

Kasunod sa pagsusuri ng record ng paggamot, makakatanggap ang mga provider ng isang nakasulat na ulat na nagdedetalye sa mga natuklasan. Kasama sa ulat ay magiging isang Plano ng Pagkilos na may mga tukoy na rekomendasyon na magpapahintulot sa provider na mas ganap na sumunod sa mga pamantayan ng Beacon para sa mga tala ng paggamot.

Sinusuri ang mga tala ng paggamot sa pamamagitan ng aplikasyon ng isang layunin na instrumento. Ang instrumento ay tuloy-tuloy sa ilalim ng pag-aaral at rebisyon at may karapatan ang Beacon na baguhin ito kung kinakailangan.

Para sa layunin ng pagsasagawa ng pagrerepaso ng kaso, ang mga klinikal na file na nauukol sa mga miyembro ng Beacon ay dapat panatilihin sa loob ng anim (6) na taon.

Kinakailangan ang mga tagapagbigay ng network ng beacon upang idokumento ang kakayahang mai-access ang serbisyo para sa mga serbisyong ibinibigay. Ang isang tagapagbigay ng network ay dapat magbigay ng mga interbensyon na harapan sa loob ng isang oras para sa mga emerhensiya, sa loob ng 24 na oras para sa mga kagyat na sitwasyon, at sa loob ng pitong araw para sa mga regular na appointment at referral ng specialty. Kinokolekta at pinag-aaralan ng Beacon ang data na ito upang masukat ang pagganap laban sa mga pamantayang ito ng kontrata. Bilang bahagi ng isang regular na pagsusuri ng rekord ng paggamot, susuriin ng Beacon ang sumusunod na pamantayan sa pamamahala ng kalidad:

  • Ang petsa ng paunang tawag ng miyembro para sa isang appointment,
  • Ang uri ng appointment, tulad ng emergency, urgent o routine,
  • Ang petsa ng unang appointment na inaalok,
  • Ang petsa at oras ng aktwal na appointment ng pagsusuri, at
  • Ang dokumentasyon ng dahilan ng pamantayan ay hindi natutugunan, kung naaangkop.

Ang mga patnubay sa diagnostic at tagapagpahiwatig ng pagsunod sa diagnostic para sa pangunahing pagkalumbay, bipolar disorder, schizophrenia, hyperactivity disorder na may attention-deficit, at mga magkakasamang sakit na nauugnay sa pag-iisip at sangkap ay nai-post sa aming website para sa sanggunian sa Pahina ng Impormasyon ng Tagabigay sa ilalim ng seksyon ng Pamamahala ng Kalidad.