Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp

TUYỂN NHÂN VIÊN CUNG CẤP

Tất cả các nhà cung cấp muốn tham gia vào mạng lưới nhà cung cấp Beacon đều phải hoàn thành và ký vào đơn đăng ký nhà cung cấp tham gia Beacon. Các ứng dụng sẽ chỉ được chấp nhận cho các quận và cấp độ chăm sóc mà mạng đang hoạt động. Quá trình chứng nhận phải được hoàn thành trong vòng 180 ngày kể từ ngày nhà cung cấp ký vào mẫu chứng nhận của ứng dụng. Trước khi hợp đồng được thực hiện, các nhà cung cấp và dịch vụ của họ phải được Ủy ban Chứng nhận Quốc gia (NCC) của Beacon Health Options phê duyệt. Các tiêu chí chứng nhận của Beacon Health Options được điều chỉnh không chỉ để đáp ứng các tiêu chí cấp phép của Khối thịnh vượng chung mà còn để đảm bảo rằng các nhà cung cấp chuyên phục vụ người nhận Medicaid được đưa vào mạng lưới.

Beacon xác định đầy đủ các nhà cung cấp và dịch vụ Sức khỏe Hành vi cũng như phát triển một loạt các Dịch vụ Bổ sung để đáp ứng nhu cầu của các thành viên. Beacon tiếp tục giám sát năng lực của nhà cung cấp và các nguồn lực phù hợp để đáp ứng các tiêu chuẩn tiếp cận các dịch vụ theo yêu cầu của Khối thịnh vượng chung Pennsylvania. Là một phần của đánh giá này, chúng tôi xem xét số lượng nhà cung cấp mạng không chấp nhận thành viên mới cũng như các khiếu nại của thành viên và chất lượng chăm sóc. Khi thích hợp, các nhà cung cấp nhận được ba ủy quyền ngoài mạng lưới sẽ được tuyển dụng vào mạng lưới nhà cung cấp Beacon.

Beacon không được tuyển dụng hoặc ký hợp đồng với các nhà cung cấp không được tham gia các chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang theo Mục 1128 hoặc Mục 1128A của Đạo luật An sinh Xã hội.

Beacon sẽ không phân biệt đối xử với các nhà cung cấp dịch vụ phục vụ các nhóm có nguy cơ cao hoặc chuyên về các tình trạng cần điều trị tốn kém.

Beacon không tài trợ cho các dự án trình diễn.

Các nhà cung cấp bị từ chối đưa vào mạng lưới sẽ được thông báo bằng văn bản về lý do đưa ra quyết định.