Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp

ĐĂNG KÝ YÊU CẦU

Làm theo các hướng dẫn này sẽ hỗ trợ Beacon xử lý yêu cầu của bạn trong một khung thời gian hiệu quả.

I. Yêu cầu gửi khiếu nại trên phương tiện điện tử

Nhà cung cấp có thể gửi yêu cầu điện tử theo những cách sau:

  1. Thông tin cơ bản về tính sẵn có
  2. Gửi yêu cầu trực tiếp trong ProviderConnect (chỉ yêu cầu ngoại trú)
  3. Phần mềm Quản lý Thực hành
  4. Lập trình Tệp tùy chỉnh

Để truy cập ProviderConnect, hãy truy cập https://pa.beaconhealthoptions.com/providers. Để có được ID người dùng, hãy nhấp vào đăng ký, hoàn thành biểu mẫu được yêu cầu và nhấp vào “gửi”.

Nếu sử dụng phần mềm của riêng bạn hoặc dịch vụ thanh toán, vui lòng liên hệ với Bộ phận trợ giúp EDI. Có thể liên hệ với họ theo số 888-247-9311 để nhận đơn đăng ký gửi EDI. Phần mềm phải đáp ứng định dạng tiêu chuẩn quốc gia. Chuyên gia EDI sẽ làm việc với bạn để đảm bảo rằng phần mềm của bạn tương thích với Beacon thanh toán.

Đối với các nhà cung cấp quan tâm đến việc gửi khiếu nại điện tử, vui lòng tham khảo “Trực tuyến với tùy chọn Beacon Health®”.

II. Yêu cầu nộp đơn yêu cầu giấy tờ

Trong trường hợp phải sử dụng các yêu cầu trên giấy, các yêu cầu về dịch vụ phải được gửi trên một trong hai biểu mẫu thanh toán Tiêu chuẩn Công nghiệp Quốc gia: Biểu mẫu Yêu cầu Dịch vụ của Trung tâm Medicare và Medicaid CMS-1500 (chính thức được gọi là HCFA-1500) hoặc Biểu mẫu thanh toán thống nhất UB-04 / CMS-1450. Yêu cầu bồi thường phải được gửi trực tiếp đến địa chỉ sau. Địa chỉ này cũng có thể được sử dụng cho các yêu cầu đã được sửa chữa và điều chỉnh cho tất cả các quận:

Tùy chọn sức khỏe báo hiệu
Tuyên bố Pennsylvania
Hộp thư 1853
Hicksville, NY 11802-1853