提供者信息

关爱我们的社区 | 法案62 | 索偿 | 临床/ UM | 提供商注册 | 提供商关系 | 基于价值的采购 | 质量管理 | 海狸 | 净水 | 配方

关爱我们的社区

关爱我们的社区

• 关爱我们的社区 –我们如何从创伤和悲剧的废墟中振作起来？我们如何度过生活中的日常失望和挫折？生活会变得更好，我们需要树立如何改善生活的愿景。访问信标会员和提供者的资源。

法案62

ACT 62信息

• 自闭症覆盖率–可接受的收益验证信息
• Beacon ACT 62传真封面
• 经常问的问题
• BHRS ACT 62 –快速代码参考指南
• ACT 62过程变更-有效的8/01/19
• 何时需要发送ACT 62数据包以进行授权？

索偿

索偿部

• 附录AA-事先授权要求
• 纸质索赔提交地址：（适用于新的和更正的纸质索赔）Beacon Health Options宾夕法尼亚州索赔信箱1853年，希克斯维尔，纽约11802-1853年
• CMS-1500说明
• CMS服务地点代码
• 付款（EOP）代码说明
• 免费的Medicare消费者工作簿
• 成员和提供者服务代表的常见问题
• ICD-10常见问题
• 国家提供商标识符（NPI）常见问题
• PaySpan常见问题
• PaySpan付款人用户指南
• PaySpan提供商用户指南
• CMS ICD-10代码查找 新
• 编码转换工具 新
• UB-04-CMS-1450说明
• 信标计费指南 已修改
  • 客户服务录音（有用的提示）
    • 调整要求
    • 授权书
    • 二级索赔调整
• 信标健康选择提供者使用直接索赔提交的指南
• Beacon Health Options提供商更改或重新处理专业声明的指南
• 5010文件提交
  • HIPAA 5010过渡常见问题/一般信息
  • 5010伴侣指南
  • 5010文件提交测试说明
• 纸质索赔提交要求 新
  • CMS-1500必填字段
  • UB-04必填字段

临床/使用管理

临床/使用管理

• 自动认证
  • 心理健康服务的自动验证常见问题解答 新
  • 物质使用失调的自动验证常见问题解答 新
• 最佳实践准则
  • 成人非急性部分住院治疗计划
  • 社区住宅康复（CRR）寄宿家庭
  • 3B级：非医院住宅治疗设施中的同时发生的物质滥用和与心理健康有关的疾病
  • 3C级：受医疗监控的长期居住地
  • box素 新
  • RTF
• 从恢复角度看病例概念化和治疗建议
  • 评估样本第1部分
  • 评估样本第2部分
• 案例管理最佳实践
• BHRS恢复工具包
• CCASBE 2（LD）数据定义－初始
  • 初始CCASBE 2（LD）模板
• CCASBE 2（LD）数据定义—重新评估
  • 重新评估CCASBE 2（LD）模板
• 阿片类药物成瘾和治疗资源 新
• 美沙酮（ROM）导向治疗阶段
  • 美沙酮供应商最佳做法指南
• BHRS的医疗必要性回顾
• TSS调度计划
  • TSS时间表表格说明–海狸县
  • TSS计划表说明–巴特勒，克劳福德，劳伦斯，默瑟和韦南戈县

提供商注册

提供商注册

• 性犯罪者待遇的个人首选提供者标准
• 治疗创伤的个人首选提供者标准
  • TF-CBT简要实践清单
• 提供者咨询委员会

提供商关系

提供商关系

• 关于信标
• 减少赤字法
• HealthChoices BH计划-计划标准和要求
• 项目编号和服务地点
• 在线在线报名
• Provider Advisory Council Membership Directory
• 提供商涵盖的服务网格–符合HIPAA
• 重新注册/重新提供医疗救助人员

PA DHS / OMHSAS信息

• MA公告：全州范围内首选药品清单的实施– 2020年1月1日生效
• OMHSAS政策澄清#03-16-01：遇到编码
• OMHSAS政策澄清#01-14-01：门诊D＆A诊所的诊断实验室服务付款
• DHS [55 PA CODE，第5260章]针对儿童和青少年的家庭心理健康服务
• MA公告（99-10-14）已发布/有效日期：2010年1月12日“缺少约会”
• 计划标准和要求附录BB – DHS / OMHSAS –不适用于健康选择的法规和政策

基于价值的采购

基于价值的采购

住院心理健康

• 基于住院病人心理健康价值的购买模型
• 精神疾病提供者住院治疗后的随访提示表
• 住院后随访CMS措施清单工具

质量管理

质量管理

质量管理计划重点

• 2019年质量管理计划要点

“从住院到门诊治疗的成功过渡” –绩效改善项目（PIP）

项目介绍

• IPRO报告

提供者信息

• OMHSAS信函

出院管理计划

• DMP图表查看工具 新
• DMP审阅者说明
• DMP基准结果

药物依从性（SAA）措施

• 2014年SAA基准结果

工具类

• BHRS单位计算器工具
• 案例管理
  • 资料定义
• 图表审核工具
  • 夏季治疗活动计划（STAP）
    • STAP质量
  • BHRS
  • D＆A门诊
  • 家庭心理健康服务
  • 功能行为评估（FBA）
  • 住院心理健康
  • 受医疗监控的短期和长期住宅（3B和3C）
  • 门诊心理健康
  • 亲子互动疗法（PCIT）
  • 对等支持服务文档
  • 住宅治疗设施（RTF）

请注意：张贴的工具用于完成常规文件审核，并且可能不包括护理质量或合规性审核的审核标准。

临床实践指南

海狸

县特定提供者信息

海狸县

• 护理系统

西北行为健康伙伴关系 （本部分仅适用于NWBHP –服务于Crawford，Mercer和Venango县）

• 经常问的问题 （仅限BHRS提供者）

配方

配方

• 宾夕法尼亚州医疗援助全州首选药物清单信息