提供者手册

与认证、制裁或终止相关的供应商上诉

提供商有权对 NCC 关于网络参与的任何不利决定提出上诉。 Beacon Health Options 成立了一个提供者上诉委员会 (PAC) 来听取提供者的上诉。该委员会由主要临床学科的代表、网络提供者和 Beacon Health Options 公司部门的临床代表组成，没有人与有吸引力的提供者竞争。 PAC 的成员不得参与审查中的原始 NCC 决定。

提供者会收到关于 NCC 的决定、决定的原因和他们对决定提出上诉的权利的书面通知，以及适用的上诉程序的解释。自 NCC 通知之日起，提供商有 30 天的时间提交书面上诉请求。

上诉请求应包括解释提供者认为 NCC 决定有误的原因。 PAC 将审查提供商提供的解释、NCC 先前审查的信息以及它认为相关的任何其他信息。 PAC 将支持、修改或推翻 NCC 的决定。此外，PAC 可能会要求提供者提供其他信息，以便做出决定或决定。 PAC 将在其记录完成后的 14 个工作日内向提供者提供其决定的书面通知，并解释该决定，以及上诉权和公平听证权。