提供者手册

索赔调整

请注意，索赔调整目前不是可用性门户中的一项功能。

所有索赔调整必须在提供者摘要凭证日期后 90 天内通过邮件、传真 (855-439-2443)、网络查询 (ProviderConnect) 或电话提交给 Beacon Engagement Center。也可以使用 ProviderConnect 更改/重新处理专业索赔，通过 ProviderConnect 提交对门诊索赔的调整请求，以对 CMS-1500 或 837 专业索赔进行所有更正。要访问 ProviderConnect，请访问 https://pa.beaconhealthoptions.com/providers.要获取用户 ID，请单击注册，填写所需表格，然后单击“提交”。

如果您的索赔有误，请致电 877-615-8503 联系会员和提供商服务代表。在致电合作中心请求调整、处理索赔或验证授权时，请提供以下信息：

• 提供者税号和/或 NPI
• 会员身份证号码
• 会员的出生日期
• 索赔编号（如果知道）

通过邮件或传真发送更正的索赔时，请提供以下信息：

• 更正原因
• 提供者摘要凭证的副本
• 主要保险福利说明 (EOB)

请将有关索赔问题的所有信件邮寄至：

Beacon Health Options Pennsylvania Claims PO Box 1853 Hicksville, NY 11802-1853

此地址将用于所有书面索赔提交（新的或更正的索赔）。