案件管理规定

案例管理参考

• 第5221章心理健康重症病例管理
• 混合案例管理（BCM）– OMHSAS-10-03修订版，2010年6月14日
• 附件D –混合病例管理指南
• 心理健康个案经理复习培训OMHSAS 2012年1月13日
• OERP培训
• 心理健康目标病例管理（TCM）文档要求2012年6月14日OMHSAS-12-03
• 目标案例管理（TCM）–旅行和运输指南2013年1月18日OMHSAS-13-01
• 精神疾病诊断和统计手册，第五版（DSM 5），2014年9月5日，OMHSAS-14-04
• 针对精神卫生服务必要性标准的HealthChoices行为卫生服务指南-成人针对性病例管理服务

Carelon Case Management Program Requirements

• Carelon Minimum Documentation Standards
• 提供者手册
• Carelon Fraud and Abuse
• 报名参加 增值 通讯
• 自审核协议
• 自我审核问答

Carelon Case Management Forms

• Link to Carelon Provider Forms Section on Website
• ORF注册说明
• ORF门诊登记表
• POMS：如何通过Provider Connect在线提交
• 链接到DHS POMS说明
• 供应商合规计划清单
• 内部控制评估调查

案例管理培训

• Carelon Annual Fraud, Waste and Abuse Training
• 案例管理培训